بررسي اپيدميولوژيك اجساد گلوله خورده ارجاعي به سالن تشريح پزشكي قانوني تهران

Epidemiology of gunshot bodies referred for forensic medicine in Tehran

زمينه و هدف: شيوع كاربرد اسلحه گرم در اعمال جنايی حتی در كشورهايی كه كنترل قانونی شديد بر اين سلاح‌ها وجود دارد رو به افزايش است. در اين بررسی تلاش داريم تا خصوصيات دموگرافيك اجساد اين عامل غير‌طبيعی مرگ را در جامعه ايرانی مورد ارزيابی قرار دهيم. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی توصيفی، موارد مرگ در اثر اصابت گلوله در سالن تشريح پزشكی قانونی طی يك‌سال از تير 1390 لغايت تير 1391 بررسی شدند. متغيرهای مورد مطالعه شامل سن، جنس، تحصيلات، شغل، اعتياد به مواد مخدر و الكل و همچنين اطلاعات مربوط به اصابت گلوله مثل خودكشی يا دگركشی، تعداد شليك (ورودی گلوله)، محل اصابت گلوله، نوع سلاح گرم، ارگان‌های آسيب‌ديده، فاصله‌ی شليك گلوله و محل حادثه بودند. يافته‌ها: در اين مطالعه، 38 جسد مذكر با ميانگين سنی 4/32 سال كه بر اثر اصابت گلوله فوت شده بودند وارد مطالعه شدند. محل اصابت گلوله در سر 16 مورد (2/42%)، قفسه‌سينه 9 مورد (3/24%)، شكم دو مورد (4/5%)، يك مورد به اندام (7/2%) و اصابت به محل‌های مختلف 9 مورد (3/24%) بود. ارگان‌های آسيب‌ديده مغز 18 مورد (6/48%) ريه پنج مورد (5/13%) و 12 مورد (4/32%) ارگان‌های متعدد آسيب‌ديده بودند. در مطالعه ما 33% موارد خودكشی بود و 5/47% موارد ديگر‌كشی بود. محل حادثه در 12 مورد (0/50%) خارج از منزل، هشت مورد (3/33%) در منزل و چهار مورد (7/16%) در محل كار بوده است. نتيجه‌گيری: سن قربانيان نسبت به گذشته بالاتر رفته و الگوهای مشاهده‌شده به‌علت نحوه‌ی دسترسی ايرانيان به اسلحه و اختلاف فرهنگی از بعضی جهات با گزارشات جهانی متفاوت است. اين مطالعه می‌تواند مبنايی برای تغييرات استفاده از سلاح گرم و ميزان قتل و خودكشی و گروه سنی استفاده‌كنندگان از سلاح گرم باشد.

Background: The rate of using firearm in criminal acts, even in countries with strict le-gal controls on these weapons is increasing. The most common methods of homicides and suicides are using firearm in United States. In this study we aimed to evaluate the epidemiology of gunshot bodies referred to Forensic Medicine. Methods: Information about firearm-related injuries in autopsy hall of Forensic Medi-cine center in Tehran during 2011-2012 were evaluated from patients’ documents. Necessary information including age, sex, education, employment, drug and alcohol addiction, as well as information related to shot such as suicide or homicidal, shoot number (incoming bullets), shot location, type of firearm, organ damage, shot distance and location of the incident were extracted and analyzed using SPSS version 16. Results: In this cross sectional study, 38 deaths were identified. These were over-whelmingly males (100%) with mean age of 32.4 (SD= 6.57). The typical entrance wound sites in suicides were the head (42.2%) and chest (24.3%) and abdomen (5.4%) and limb (2.7%) and others (48.6%). place a bullet in the head, 16 (42.2 %), chest 9 (24.3%), the abdomen, 2 cases (5.4%), an organ (2.7%) and hit a different place (9 cas-es 24.3 percent). Brain damaged in 18 cases (84.6%) and lung 5 (13.5%) and 12 (32.4%) and several organs were damaged. The typical entrance wound sites in suicides were the head (42.2%) and chest (24.3%) and abdomen (5.4%) and limb (2.7%) and others (48.6%). This total included 33% attempted or completed suicides, and 47.5% assaults/homicides The scene of disaster were the 12 patients (50%) outdoors, 8 (33.3%) at home and in 4 cases (16.7%) at work. Conclusion: Based on results of this study, age of victims is higher than previously ob-served patterns, such as gender of victims, location of shots, type of weapon used is different with international reports due to differences in availability of Iranian weapons and cultural differences. The results of this study can be a base for other investigations’s changes in trends of total firearm death rates, mass fatal shooting incidents, rates of firearm homicide, suicide and unintentional firearm deaths, and of total homicides and suicides.