بررسي ابعاد پديكول و كانال نخاعي مهره‌هاي لومبر در منطقه شمال‌غرب ايران

Radilogic evaluation of pedicle lumbar and spinal canal dimensions in north-west of Iran using computed tomography

زمينه و هدف: در حال حاضر استاندارد طلايی برای فيكساسيون داخلی ستون فقرات استفاده از پيچ پديكول م يباشد. استفاده از پيچ پديكول ممكن است همراه با عوارض بوده و اطلاع از مورفومتری پديكول و آناتومی ساختما ن هاي عصبی مجاور به كاهش خطرات و عوارض عمل جراحی كمك خواهد نمود . با توجه به اينكه طبق اطلاع ما تاكنون در خصوص ابعاد پديكول در مناطق مختلف ايران بررسی صورت نگرفته است، اقدام به مطالعه حاضر گرديد . روش بررسی: اين بررسی در بيمارانی انجام شد كه ب ه علل مختلف تحت انجام س ی تی اسكن ستون فقرات كمری قرار گرفته بودند. تعداد 25 مهره سالم در افراد بالای 18 سال در جنس مذكر و به همين تعداد در جنس مونث جهت مطالعه بر روی ابعاد مختلف مهره انجام شد و در مقايسه E-Film انتخاب شدند و انداز ه گيری با استفاده از برنامه كامپيوتري به عنوان معن ی دار در نظر گرف ته شد . يافت هه:ا عرض پديكول در ناحيه لومبر په ن ترين p≤0/ با ساير مطالعات 05 8 ميلی متر بود . متوس ط / با متوسط 25 L 16 ميلی متر و تن گ ترين پديكول در مهره 1 / با متوسط 08 L پديكول در مهره 5 12 ميل يمتر بود. از ابعاد مهم ديگر عمق طولی پديكول / 10 و 86 / 8 و 48 / به ترتيب 82 L و 4 L و 3 L آن برای مهر ههای 2 ،50/42 ،48/68 ،47/ به ترتی ب 98 L و 5 L4 ،L3 ،L2 ،L يا طول مسير پيچ پديكول می باشد، اين ابعاد در مهر ه ها ی 1 47 بود . تعدادی از ابعاد انداز ه گيری شده در اين مطالعه، در مقايسه با بررس ی های گزارش شده / 48/32 و 8 تفاوت هايی را نشان داد كه از نظر آماری قابل تو جه بود . نتيج هگير : ی اندازه و شكل پديكول در نژادهای مختلف متفاوت بوده و در بررسی ما نيز تفاو تهای قابل توجه در برخی از ابعاد مهره مشاهده گرديد.

Background: Pedicular screws are currently the gold standard of internal fixation of spinal column. Pedicular screws have their own complications, however the surgeon should be aware of morphometery of pedicles, as well as the anatomy of surrounding neural structures to minimize these risks. No national study has ever examined the physical characteristics of lumbar pedicles and this study is unique for this purpose.Methods: This study covers the patients undergoing lumbar spinal CT-scanning due to variable causes. 25 vertebrae were selected in either gender, 18 years or older and EFilm computer software was employed to measure different diameters of pedicle and the results were analyzed with p≤0.05 regarded as significant.Results: L5 pedicle was the widest (16.8 mm), while L1 was the narrowest (8.25 mm).this figure was 8.82, 10.48 and 12.86 mm for L2, L3, L4 respectively. Longitudinal depth of pedicle was 47.98, 48.68, 50.42, 48.32 and 47.8 mm for L1, L2, L3, L4, L5 respectively.Statistically significant differences were found between some dimensions detected in our study and similar studies. Conclusions: The advantages of pedicular screws and rods to stabilize spinal column are well known. To avoid neurological complications, an understanding of anatomy and pedicle orientation is mandatory. The shape and diameters of pedicles are different base on races. Some differences were found in our study regarding pedicle dimensions.