تاثير شيوه پرداخت هزينه‌‌ي درمان بر مدت اقامت بيماران بستري در مراكز آموزشي و درماني قزوين

The Effect of Payment Method of Treatment Cost on Patient Length of Stay in Educational and Healthcare Centers in Qazvin

مقدمه: مراقبت‌هاي بيمارستاني هميشه يكي از نيازهاي اساسي بوده است و شيوه صحيح پرداخت هزينه درمان عاملي مهم براي ايجاد عدالت در بهره‌مندي از اين مراقبت‌ها است. از طرفي ديگر مدت اقامت بيماران يكي از شاخص هاي عمده عملكرد بيمارستاني است كه گوياي كارايي مراقبت هاي بيمارستاني در مصرف منابع‌ مي‌باشد.از اينرو هدف از اين پژوهش بررسي تاثير شيوه پرداخت هزينه‌ي درمان بر مدت اقامت بيماران بستري درمراكز آموزشي و درماني قزوين در سال 1392 بود. روش كار: پژوهش حاضر از نوع توصيفي - تحليلي و از نظر زماني مقطعي بود. تعداد 640نمونه پژوهش به روش تصادفي ساده از ميان پرونده هاي بيماران بستري شده در مراكز آموزشي و درماني منتخب قزوين انتخاب شد و جهت گردآوري داده از فرم ثبت داده استفاده شد. همچنين جهت تحليل داده ها از آزمون هاي كولموگروف اسميرنف، من ويتني و كروسكال واليس استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين كل مدت اقامت بيماران بستري شده در مراكز آموزشي و درماني قزوين 4/5 روز با انحراف معيار 14/6 بود. عوامل دموگرافيك بيماران مانند سن، شغل، وضعيت تاهل بر مدت اقامت موثر بود(001/0p < ). همچنين بيماران با بيمه كميته امداد بيشترين مدت اقامت(8/8 روز) و بيماران فاقد بيمه درماني كمترين مدت اقامت (8/2 روز) را دارا بودند و بيمه درماني پايه و مكمل بر مدت اقامت بيماران موثر بود. نتيجه‌گيري: با توجه به محدوديت منابع نظام سلامت در بخش بيمارستاني و تاثير شيوه‌ پرداخت هزينه بر مدت اقامت بيماران، استفاده صحيح از بيمه‌هاي درماني، جهت بهره‌گيري مناسب از مراقبت هاي بيمارستاني و كاهش اقامت غير ضروري لازم است.

Introduction: While hospital care has always been one of the basic requirements, Payment Method of treatment is an important factor to create equity in utilization of care. On the other hand, length of stay is one of the key indicators in hospital performance showing the efficiency of hospital care in resource consumption. The purpose of this study was to survey the effect of Payment Method of Treatment cost on the patient length of stay in educational and health centers in Qazvin in 2014. Methods: In this cross-sectional descriptive-analytic study, 640 samples were randomly selected from among inpatientsʹ documents at Qazvin’s selected educational and health centers. Data entry form was used for data gathering and Kolmogorov-Smirnov, Mann Whitney and Kruskal- Wallis tests were used for data analysis. Results: The mean and standard deviation for inpatient length of stay were 5.454 and 6.143, respectively. Demographic factors such as age, occupation, marital status affected the length of stay (P < 0.001). The maximum length of stay was related to the patients with insurance from the Committee of Help (8.8days) and the minimum length of stay belonged to the patients without any type of health insurance (3days). It was also found that basic and supplemental health insurance affected the patients length of stay. Conclusion: Concerning the limited resources of health system in hospital sector and the influence of Payment Method of treatment on patient length of stay, proper use of insurance for appropriate and adequate utilization of hospital care and reducing unnecessary accommodation are undoubtedly necessary. Key words: Length of stay, Treatment cost, Teaching hospital