علل بروز تب در بيماران نوتروپنيك بستري در بخش انكولوژي بيمارستان امام سجاد(ع) رامسر

A study of fever causes in neutropenic patients hospitalized in oncology ward of Imam-Sajjad Hospital in Ramsar

چكيده سابقه و هدف نوتروپني، قويترين فاكتور مرتبط با بروز عفونت در بيماران با زمينه نقص سيستم ايمني و دريافت كننده داروهاي تضعيف كننده سيستم ايمني است و تب، اصلي‌ترين شاخص عفونت در بيماران نوتروپنيك مي‌باشد. از آن جا كه عفونت،‌ مهم‌ترين علت مرگ و مير در اين بيماران به شمار مي‌روند لذا اين مطالعه با هدف تعيين علل بروز تب در بيماران نوتروپنيك انجام گرديد. مواد و روش‌ها مطالعه انجام شده از نوع توصيفي- مقطعي بود كه بر روي 63 بيمار مبتلا به تب و نوتروپني بستري شده در بخش انكولوژي بيمارستان امام سجاد(ع) رامسر طي سال‌هاي 1385 تا 1390 انجام شد. نمونه‌گيري به شيوه در دسترس و جمع‌آوري اطلاعات با استفاده از چك ليست صورت گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار آماري 16 SPSS و آمار توصيفي(فراواني، درصد، ميانگين) و استنباطي مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. سطح معناداري در اين مطالعه كمتر از 05/0در نظر گرفته شد. يافته‌ها از كل بيماران، 7/39% بيماران مرد و 3/60% زن بودند. ميانگين سني افراد مورد مطالعه 06/17 ± 83/51 سال بود. نتيجه كشت در 54% بيماران(64/20% مردان و 36/33% زنان) مثبت بود. شايع‌ترين كانون عفونت سيستم ادراري(3/14%) و سپس ريه(9/7%) و شايع‌ترين ميكرو ارگانيسم ايزوله شده، اشريشياكولي(5/26%) بود. نتيجه گيري مطابق با اكثر منابع موجود، عوامل باكتريايي گرم مثبت شايع‌ترين علت بروز تب در بيماران نوتروپنيك است.

Abstract Background and Objectives Neutropenia is the strongest factor associated with infection in neutropenic patients with immunodeficiency and under immunosuppressive medication with fever being the most important indicator of infection in neutropenic patients. Since infections are the commonest cause of death in these patients, this study was performed to determine the causes of fever in neutropenic patients. Materials and Methods This cross-sectional study was performed on 63 patients hospitalized with febrile neutropenia, admitted in the oncology ward of Imam Sajjad Hospital during 2006-2011. Sampling was performed by available sampling techniques and data collection was performed by checklist. The data were analyzed using statistical software SPSS 16. The significance level was considered to be less than 0.05 in this study. Results Out of the total number of patients, 39.7% were male and 60.3% female. The mean age of patients was 51.83 ± 17.06 years. Culture was positive in 54% patients (33.36% F, 20.64% M). The most common types of infection were urinary tract (14.3%) and respiratory infections (7.9%). The most common isolated microorganism was Escherichia Coli (26.5%). Conclusions The findings of most studies show that gram-positive bacteria are the most common cause of fever in neutropenic patients.