به دام افتادن كاتتر اپيدورال به هنگام خارج‌سازي: گزارش موردي

Epidural catheter fragment entrapment: a case report

زمينه و هد ف: خارج نمودن كاتتر اپيدورال از بدن بيمار به ندرت سخت می شود. ولی بروز آن برای پزشك و بيمار مشكل ساز خواهد بود . معرف يبيما : ر برای پسر 17 ساله ای جهت جراحی ثابت نمودن استخوان فمور و بی دردی بعد از عمل كاتتر اپيدورال گذاشته شد. روز سوم بعد از عمل به دليل چسبندگی كاتتر اپيدورال تلاش زيادی برای خارج نمودن آن نموديم ولی كاتتر شكسته شد و قطعه ای از آن در بدن بيمار جا ماند. در سی تی اسكن ، محل آن خارج از يافت شد. به دليل آن كه بيمار هيچ علامتی نداشت اقدامی برای خارج L3-L فضای اپيدورال در فضای ساب لامينار 4 نمودن آن انجام نشد و از طريق درمانگاه بيمار پی گيری شد. نتيج هگير : ی شناخت روش ها ی عمل ی ی افتن محل و علت گير افتادن كاتتر اپيدورال و انديكاسيون های جراحی آن بر ای متخصص ين بيهوش ی بس يار اهمی ت دارد. انجام سی تی اسكن در تعيين محل و علت به دام افتادن كاتتر و راهنمايی و تسهيل در انجام عمل جراحی سودمند می باشد.

Background: Epidural catheters are seldom difficult to remove from patients. The breakage of the catheters is uncommon, troublesome and occasionally dangerous. Case presentation: A lumbar epidural catheter inserted in a 17 year-old man for applying anesthesia for internal fixation of femur fracture and subsequent postoperativeepidural analgesia. In the third postoperative day, during unsuccessful attempt for removing the catheter, it was broken and was retained in his back. A CT- scan was performed and shows a fragment of catheter in the sub- laminar ligament between L3 and L4 without any connection with epidural space. As the patient had no complaint the fractured fragment was left in site and he was just followed up in the clinic. Conclusion: The knowledge of practical method in locating the retained epidural catheter, and the indication for surgical removal are very important. CT- scan is useful in showing the mechanism and locating the epidural catheter entrapment and facilitating surgical follow-up.