بررسي اثر توكوترينول افزوده شده به روغن كلزا بر وضعيت التهابي، استرس نيتروزاتيو و ميكروآلبومين ادرار در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2: كارآزمايي باليني تصادفي دو سوكور

The effects of tocotrienol-enriched canola oil on inflammation, nitrosative stress and urinary microalbumin in patients with type-2 diabetes: Arandomized double-blind clinical trial

سابقه و هدف: توكوترينول‌ها از طريق مكانيسم‌هاي ايمنولوژي و التهابي در پيشگيري از نفروپاتي ديابت موثر شناخته شده‌اند. اين مطالعه با هدف تعيين اثرات مصرف روغن كلزاي غني شده با mg 200 توكوترينول به مدت 8 هفته بر وضعيت التهابي، استرس نيتروزاتيو و ميكروآلبومين ادرار در بيماران ديابتي نوع2 انجام شد. مواد و روشها: در اين كارآزمايي باليني 50 بيمار ديابتي نوع2 ( قند خون ناشتا بيشتر از mg/dl 126) به طور تصادفي به دو گروه (مداخله و كنترل) تقسيم شدند. گروه مداخله روزانه 15 گرم روغن كلزاي غني شده با mg200 توكوترينول (T3) و گروه كنترل همان ميزان روغن كلزا را بدون توكوترينول دريافت كردند. نمونه‌ي خون و ادرار 24 ساعته‌ي بيماران در ابتدا و بعد از 8 هفته مداخله جمع‌آوري شد. سطوح NO و hs-CRP خون، ميكروآلبومين، كراتينين و حجم ادرار اندازه‌گيري شد. در ابتدا و انتهاي مطالعه وضعيت آنتروپومتري، سطوح فعاليت بدني، دريافت مواد غذايي برآورد و بين دو گروه مقايسه شد. يافتهها: در گروه مداخله، hs-CRP (003/0 p =) و ميكروآلبومين ادرار (004/0p=) به طور قابل توجهي كاهش يافتند و در پايان مطالعه، تفاوت آماري معني‌داري بين دو گروه مشاهده شد] (25‌، 9) 11 در برابر (75/39، 15) 22[. سطح NO در گروه مداخله كاهش يافت، اما معني‌دار نبود. نتيجه گيري: توكوترينول مي‌تواند وضعيت التهابي را بهبود بخشد و از نفروپاتي ديابتي جلوگيري كند، اما اثر آن بر استرس نيتروزاتيو به مطالعات بيشتري نياز دارد. واژگان كليدي: توكوترينول، ميكروآلبومينوريا، وضعيت التهابي، استرس نيتروزاتيو، ديابت نوع2

Background and Objective: Tocotrienols have been demonstrated to play a significant role in preventing diabetic nephropathy due to their immunologic and inflammatory properties.The objective of this study was to determine the effects of a daily intake of canola oil enriched with 200 mg tocotrienol (T3)for 8 weeks on nitrosative stress, inflammation and urinary microalbumin in type-2 diabetic patients. Materials and Methods: This clinical trial was conducted on 50 patients with type-2 diabetes mellitus (fasting blood sugar > 126 mg/dl) randomly divided into 2 groups of 25 each to receive, daily for 8 weeks, either 15 ml T3-enriched canola oil (200mg T3; experimental group) or 15 ml pure canola oil (control group). Initial and final blood samples were collected to measureserum hs-CRP and nitric oxide (NO)levels, and 24-hr urine samples to measure urinary volume and microalbumin and creatinine levels. Physical activity levels, anthropometric parameters and nutrients intakes were determined before and after intervention and compared between the 2 groups. Results: T3-enriched canola oil brought about statistically significant reductions in urinary microalbumin (p=0.004) and hs-CRP (p=0.003). Also, at the end of the study, the intervention group had significantly lower serum hs-CRP and urinary microalbumin than the control group. A nonsignificant decrease was observed in the serum NO level in the T3 group. Conclusion: Based on the findings it may be concluded that tocotrienols can improve the inflammatory status and prevent diabetic nephropathy. However, its effect on nitrosative stress needs furher investigation. Keywords: Tocotrienols, Nitrosative Stress, Microalbuminuria, Inflammation, type-2 Diabetes mellitus