مقايسه كلينيكي كاربرد يك سيكل منفرد درمان فوتوديناميك به عنوان مكمل جرم گيري با جرم گيري توسط اولتراسونيك در درمان پريودنتيت

Clinical Comparison of Using a Single Episode of Photodynamic Therapy as an Adjunct Treatment vs. Ultrasonic Scaling in Treatment of Periodontitis

سابقه و هدف: هدف اصلي درمان پريودنتال بهبود علايم كلينيكي التهاب مي باشد.درمان فوتوديناميك شامل كاربرد منبع نوري و ماده حساس به نور مي تواند به عنوان مكمل درمان معمول پريودنتيت موثرباشد.هدف اين مطالعه مقايسه كلينيكي كاربرد يك سيكل منفرد از درمان فوتوديناميك به عنوان مكمل درمان جرم گيري با جرم گيري به تنهايي در درمان پريودنتيت مزمن در دوره سه ماهه در شهر اصفهان مي باشد. مواد و روش‌ها: دراين كارآزمايي باليني مداخله اي بيست بيمار مبتلا به پريودنتيت مزمن خفيف تامتوسط داراي حداقل سه دندان با عمق پاكت بين 6-3 ميليمتر و خونريزي حين پروب كردن انتخاب شدند. با بهره گيري از روش تقسيم دهان،هر بيمار درمان جرم گيري تنها (گروه شاهد) را دريك كوادرانت ودرمان جرم گيري به همراه فوتوديناميك (گروه مورد) رادر دندانهاي كوادرانت ديگر دريافت نمود. معيارهاي كلينيكي شامل عمق پاكت، ازدست رفتن چسبندگي كلينيكي، خونريزي حين پروب و شاخص خونريزي از پاپيلا در ابتدا و 90 روز پس از درمان اندازه گيري شدند. درتحليل نتايج از آزمون هاي تي- مستقل، تي- زوجي، من- ويتني و ويلكاكسون استفاده شد. يافته‌ها: شاخص هاي خونريزي به طور معناداري در هرگروه كاهش يافتند و اختلاف بين دوگروه نيز معني دار بود. (001/0 > P) گرچه اختلاف كاهش عمق پاكت و ازدست رفتن چسبندگي كلينيكي بين دو گروه معنادار نبود (به ترتيب 61/0= P و 14/0= P) ولي كاهش اين پارامترها پس ازدرمان در هرگروه معنادار بود. (001/0 > P) نتيجه‌گيري: كاربرد يك سيكل از درمان فوتوديناميك در كاهش شاخص هاي خونريزي موثر بود اما اثرات كلينيكي افزون تري درمقايسه با جرمگيري تنها دربرنداشت.

Background and Aim: The main purpose of periodontal treatment is to alleviate the clinical symptoms of inflammation. Photodynamic therapy which consists of light source and photosensitizer is believed to be influential as an adjunct to the conventional treatment in periodontitis. The aim of this study was to clinically compare the effect of using a single episode of photodynamic therapy as an adjunct treatment to scaling versus scaling per se within a three-month period in patients with chronic periodontitis in Isfahan. Materials and Methods: This interventional clinical trial was performed on 20 patients with mild to moderate chronic periodontitis, with pocket depth of 3-6mm and bleeding on probing in at least 3 teeth. Based on split-mouth design, each patient received scaling in one quadrant (as control group) and scaling accompanied by photodynamic therapy in the other one (as the case group). Clinical parameters including pocket depth, clinical attachment loss, bleeding on probing and papillary bleeding index were measured initially and 90 days after treatment. The results were analyzed using Independent T-Test, Paired T-Test, Mann-Whitney and Wilcoxon Tests. Results: Bleeding indices decreased significantly, with a significant difference between two groups. (p < 0.001) Although, the difference of reduction in pocket depth and clinical attachment loss was not significant between two groups (p= 0.61 and p= 0.14 respectively), decrease in these parameters after treatment was significant in each group (P < 0.001). Conclusion: Using a single episode of photodynamic therapy was beneficial for reducing bleeding indices but it did not have extra clinical effects when compared with scaling per se.