بررسي شيوع اختلال نارسايي توجه/بيش فعالي و همبودي آن با اختلال يادگيري در دانش‌آموزان دبستاني

The study of prevalence of attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) and it’s comorbidity with learning disorder (LD) in primary school’s students

اختلال نارسايي توجه/بيش فعالي اغلب به تنهايي آشكار نمي شود، بلكه با بسياري از اختلال هاي ديگر همبودي دارد. تشخيص افتراقي بين اختلال هاي همبود و ساير وضعيت هايي كه شبيه اختلال نارسايي توجه/ بيش‌فعالي هستند، از جمله مشكلات مطالعات همه گيرشناسي است. هدف اين پژوهش بررسي ميزان شيوع اختلال نارسايي توجه/بيش فعالي و همبودي آن با اختلال يادگيري در دانش‌آموزان دبستاني شهر همدان بود. روش پژوهش حاضر توصيفي ـ پيمايشي بود. از ميان دانش‌آموزان 12-7 ساله دبستاني 1938 نفر دانش آموز شامل 988 پسر (98/50 درصد) و 950 دختر(02/49 درصد) با روش نمونه‌گيري خوشه‌اي ـ‌ تصادفي انتخاب شدند. براي گردآوري اطلاعات از فهرست نشانه مرضي كودك فرم والدين و معلمان، آزمون ترسيم ساعت، آزمون ايران كي- مت، آزمون تشخيص خواندن استفاده شد. سرانجام براساس ملاك هاي چاپ چهارم راهنماي تشخيصي انجمن روان پزشكي آمريكا با كودكان، مصاحبه باليني به عمل آمد. داده ها با استفاده از آزمون t، ضريب همبستگي و مجذور خي تحليل شد. نتايج نشان داد كه ميزان شيوع كلي اختلال نارسايي توجه/بيش فعالي 62/8 درصد، در پسرها 55/12 درصد و در دخترها 53/4 درصد بود. شيوع اختلال يادگيري در كل گروه نمونه 7 درصد بود و 88 دانش آموز(54/4 درصد) داراي هر دو اختلال بودند. شيوع اختلال نارسايي توجه/ بيش فعالي، همچنين ميزان همبودي اين دو اختلال در پسرها حدود 3 برابر بيش‌تر از دخترها بود. تشخيص افتراقي و ارايه‌ي خدمات روان‌شناختي و مشاوره زود هنگام براي اين اختلال ها ضروري است.

Attention–deficit hyperactivity disorder (ADHD) does not often appear alone but it has comorbidity with many other disorders. Differential diagnosis among comorbid disorders and other situations like ADHD are some of the problems of epidemiological studies. The aim of this study was investigation of the rate of comorbidity and prevalence of ADHD among elementary students in Hamedan. The method of this study was descriptive-survey. From 7-12 years old elementary students 1938 people were selected including 988 boys (50/98 percent) and 950 girls (49/02 percent) by the use of random cluster sampling method. Data was collected by the CSI-4 (parents & teachers form), Clock Drawing Test, Iran Kay-Mat, reading diagnostic test. Finally, according to the DSM-IV-TR criterion, clinical interview was done with children. Data analysis was accomplished by t-test, chi-square, and correlation coefficient. Data analysis revealed that the whole prevalence rates of ADHD were 8/62 percent, 12/55 in boys & 4/53 in girls. The prevalence of learning disability (LD) was 7 percent in the whole sample group and 88 students (4/54 percent) had both disorders. The prevalence of ADHD and comorbidity of both disorders in boys was three times more than girls. Differential diagnosis and early psychological and counseling services for ADHD and LD are felt to be necessary.