بررسي ارتباط عوارض مادري با پيش آگهي آسفيكسي نوزادي

Evaluation of the Relationship between Maternal Complications and Prognosis in Infants with Birth Asphyxia

مقدمه: آسفيكسي، يك مشكل جدي در مراقبت هاي پري ناتال مي باشد. شناخت عوامل خطر و زمينه ساز آسفيكسي مي‌تواند گام مهمي در پيشگيري، تشخيص و درمان سريع تر آن داشته باشد، با اين وجود مطالعات اندكي در اين زمينه وجود دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط عوارض مادري با آسفيكسي نوزادي انجام شد. روش كار: اين مطالعه مقطعي - تحليلي در سال 92-1386 بر روي 346 زن تازه زايمان كرده‌ واجد شرايط ورود به مطالعه بستري در بيمارستان آموزشي درماني قايم (عج) مشهد انجام شد. ابزار گردآوري داده ها، فرم مصاحبه و فرم ثبت اطلاعات جهت بررسي مشخصات بارداري و زايماني بود. سپس نوزادان در دو گروه با و بدون آسفيكسي قرار گرفتند، جهت مقايسه دقيقتر تعداد نوزادان در دو گروه يكسان در نظر گرفته شد و ارتباط آسفيكسي با مشكلات حين بارداري و زايمان مورد مقايسه قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 5/11) و آزمون هاي تي مستقل، كاي دو و آناليز واريانس يك طرفه انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: از 346 زن بررسي شده در اين مطالعه، 168 (55/48درصد) نفر از زنان داراي نوزاد تازه متولد شده‌ مبتلا به آسفيكسي و 178 (44/51 درصد) نفر داراي نوزاد تازه متولد شده‌ عدم مبتلا به آسفيكسي بودند و دو گروه از نظر عوارض دوران بارداري تفاوت آماري معني داري داشتند (001/0p < ). 40 نفر (46/16درصد) از زنان داراي نوزاد آسفيكسي و 85 نفر (97/34درصد) از زنان داراي نوزاد سالم به روش واژينال زايمان كردند (001/0p < ). همچنين 43 نفر (21/27درصد) از مادران داراي نوزاد آسفيكسي و 3 نفر (89/1درصد) از زنان داراي نوزاد سالم، ليبر عارضه داري را تجربه كرده بودند (001/0p < ). همچنين 10 نفر (45/6درصد) از زنان داراي نوزاد آسفيكسي عوارض حين زايماني داشتند در حالي كه هيچ كدام از مادران داراي نوزاد سالم چنين عارضه اي نداشتند (001/0p < ). نتيجه گيري: بين عوارض مادري با پيامد آسفيكسي نوزادي ارتباط مستقيمي وجود دارد كه بيانگر نياز و توجه بيشتر به مراقبت هاي دوران بارداري و مراحل زايماني مي باشد.

Introduction: Birth asphyxia is a serious health condition, requiring prenatal care. Determination of predisposing risk factors for asphyxia is important in the prevention, diagnosis, and treatment of this condition. However, limited research has been conducted in this regard. Therefore, this study aimed to investigate the relationship between maternal complications and prognosis in infants with birth asphyxia. Methods: This cross-sectional study was conducted on 346 eligible postpartum women at Mashhad Ghaem Hospital in 2006-2013. Data collection tool, data registry forms, and interview forms were used to analyze pregnancy-related and childbirth data. The infants were divided into two groups with and without asphyxia. For a more detailed comparison, the number of infants in both groups were considered equal and asphyxia associated with problems during pregnancy were compared in the two groups. Independent t-test, Chi-square, and ANOVA were performed, using SPSS version 11.5. P-value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: Of 346 women surveyed in this study, 168 (48.55%) subjects gave birth to asphyxic newborns and 178 (51.44%) subjects delivered healthy newborns (without asphyxia). The difference in pregnancy complications was significant between the two groups (P < 0.001). Overall, 40 (16.46%) women with asphyxic newborns and 85 (34.97%) women with healthy newborns underwent vaginal delivery (P < 0.001). Also, 43 (27.21%) mothers with asphyxic newborns and 3 (1.89%) women with healthy newborns experienced significant pregnancy-related complications (P < 0.001). Moreover, 10 (6.45%) women with asphyxic newborns had complications during delivery, while mothers with healthy newborns experienced no such complications (P < 0.001). Conclusion: As the results indicated, there is a direct relationship between maternal complications (during pregnancy or delivery) and the outcome of neonatal asphyxia. Therefore, more attention needs to be paid to prenatal and childbirth care.