ارتباط گرفتاري آترواسكلروتيك شرايين محيطي با درگيري پاتولوژيك قوس آئورت در بيماران تحت باي‌پس عروق كرونر قلبي

Correlation of atherosclerotic changes in peripheral arteries with pathological involvement of aortic arch in coronary bypass patients

زمينه و هدف: ارتباط بين بيماری عروق كرونری با آترواسكلروز شرايين محيطي و تعيين شاخص‌های غيرتهاجمی جهت وجود و شدت اين بيماری مورد توجه می‌باشد. برخي مطالعات گزارش كرده‌اند كه ضخامت انتيما- مديای شرايين محيطی می‌تواند كمك‌كننده باشد. هدف اين مطالعه بررسی ارتباط بين ضخامت انتيما- مديای شرايين كاروتيد و فمورال مشترك با شدت آترواسكلروز در قوس آئورت و شدت بيماری عروق كرونری در افراد كانديد بای‌پس عروق كرونری است. روش بررسی: در يك مطالعه مقطعی توصيفی- تحليلی، شدت بيماری عروق كرونری، درجه آترواسكلروز قوس آئورت و ضخامت انتيما- مديای شرايين كاروتيد و فمورال مشترك روی 115 كانديد بای‌پس كرونری تعيين شد. يافته‌ها: رابطه مستقيم ضعيف و معنی‌داری بين ضخامت انتيما- مديای شريان كاروتيد مشترك (193/0ρ=، 039/0p=) و فمورال مشترك (206/0ρ=، 028/0p=) با تعداد عروق كرونری درگير وجود داشت؛ همچنين ارتباط مستقيم و ضعيفی بين ضخامت انتيما- مديا شرايين و كاروتيد مشترك و تعداد عروق كرونر درگير وجود دارد. متوسط اين دو متغير بين سه گروه بيماری عروق كرونری تفاوت معنی‌داري نداشت. رابطه معنی‌داری بين‌ضخامت انتيما- مديای شرايين كاروتيد و فمورال مشترك با شدت آترواسكلروز قوس‌آئورت مشاهده نشد. بين وجود پلاك آترواسكلروتيك در شرايين كاروتيد و فمورال مشترك با شدت بيماری عروق كرونری ارتباط معنی‌داری وجود نداشت. موارد با آترواسكلروز شديد قوس آئورت در بيماران 3VD به‌طور معنی‌داری بيشتر بود. نتيجه‌گيری: ضخامت انتيما- مديای شرايين كاروتيد و يا فمورال مشترك ممكن است با افزايش شدت بيماری عروق كرونر بيشتر شود، ولی اين متغيرها جايگزينی برای پيش‌بينی شدت بيماری عروق كرونر نيستند.

Background: A correlation between coronary artery disease (CAD) and atherosclerosis of peripheral arteries and the determination of noninvasive indexes for its existence and extent have been sought by many researchers. Some studies report that the intima-media thickness (IMT) of peripheral arteries could play this role. This study evaluated the correlation between the IMTs of common carotid and common femoral arteries and the degree of atherosclerosis in aortic arch and to evaluate the severity of CAD in candidates of coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: In a cross-sectional analytic-descriptive study, The severity of CAD, the grade of atherosclerosis of the aortic arch, and the IMTs of the common carotid and common femoral arteries were determined. Results: There was a significant weak positive correlation between the IMT of common carotid artery (ρ = 0.193, p = 0.039) and common femoral artery (ρ = 0.206, p = 0.028) with the number of involved carotid vessels; the mean of these two parameters was not significantly different between the three CAD groups. There was not any significant relation between the IMTs of common carotid and common femoral arteries with the severity of atherosclerosis in the aortic arch too. There was not any significant relation between the presences of atherosclerotic plaque in the common carotid or the common femoral arteries with the severity of CAD. The severe atherosclerosis of the aortic arch was significantly higher in patients with three vessel disease. Conclusion: According to our results, the IMTs of common carotid and/or common femoral arteries may increase with the severity of CAD; however, these parameters are not a surrogate for predicting the CAD severity.