مقايسه دقت توموگرافي سه‌بعدي با اشعه مخروطي با توموگرافي كامپيوتري مرسوم در تشخيص بيماري‌هاي سينوس پارانازال

Cone beam volumetric tomography versus conventional computed tomography in evaluation of paranasal sinuses

زمينه و هدف: بيماري سينوس‌های پارانازال از شايع‌ترين مشكلات بيماران مراجعه‌كننده به پزشكان متخصص گوش‌و حلق‌و بينی می‌باشد. برای تشخيص صحيح نوع بيماری و تعيين محل دقيق آن علاوه بر معاينات بالينی به تصويربرداری مناسب نيازمنديم. همچنين تصويربرداری از سينوس‌هاي پارانازال برای جراحی اين ناحيه نيز مورد نياز می‌باشد. از ميان روش‌هاي تصويربرداری رايج، توموگرافی كامپيوتری (CT) تكنيك انتخابی است كه دارای مشكلات بسياری می‌باشد. مهم‌ترين آن‌ها دريافت دوز بالای اشعه توسط بيمار می‌باشد. هدف اين مطالعه مقايسه مداليته جديد Cone Beam Volumetric Tomography (CBVT) يا Cone Beam Computed Tomography (CBCT)، با Conventional CT در ارزيابی مشكلات اين ناحيه می‌باشد. روش بررسی: اين تحقيق از نوع توصيفی- تحليلی بود. از 40 بيمار مراجعه‌كننده به بخش گوش و حلق و بينی بيمارستان امير اعلم دانشگاه علوم پزشكی تهران كه كانديد عمل جراحی اندوسكوپی سينوس FESS بودند، تصويربرداری Coronal CT و توموگرافی سه‌بعدی با اشعه مخروطی به‌عمل آمد. تصاوير CT توسط متخصص راديولوژی پزشكی و تصاوير توموگرافی سه‌بعدی با اشعه مخروطی توسط متخصص راديولوژی فك‌و صورت مشاهده‌و ثبت شد. متخصص گوش‌و حلق‌و بيني در حين جراحی مشاهدات خود را ثبت و اطلاعات آناليز شد. يافته‌ها: در هيچ‌كدام از سينوس‌های پارانازال و در هيچ‌يك از مشكلات مورد بررسی، توموگرافی كامپيوتری و توموگرافی سه‌بعدی با اشعه مخروطی تفاوت معنی‌داری نداشتند (05/0p>). نتيجه‌گيری: توموگرافی سه‌بعدی با اشعه مخروطی و توموگرافي كامپيوتری در ارزيابی سينوس‌های پارانازال تفاوتی نداشتند و با توجه به مزايای CBVT نسبت به CT براي تصويربرداری اين نواحی قبل از جراحی پيشنهاد می‌شود.

Background: Paranasal sinus disease is one of the most common problems of patients that refer to ENT centers. Adding to clinical examination; imaging plays an important role in diagnosis and treatment. Also the imaging of paranasal sinuses is necessary before surgery. Although computed tomography is the modality of choice for these areas, it has some disadvantages which the most important one is its high patientʹs dose. The aim of this study is the comparison between cone beam volumetric tomography and conventional computed tomography computed tomography, in evaluation of these areas. Methods: In this descriptive-analytic study Coronal computed tomography imaged and cone beam volumetric tomography images were performed for 40 patients referred to ENT department of Amir Aelam Hospital in Tehran, Iran. Computed tomography images were observed by general radiologist and cone beam volumetric tomography images by Maxillofacial radiologist and their resultsʹ were recorded. Also ENT surgeon recorded her observations during surgery. Data were analyzed using McNemar test with Kappa and weighted Kappa agreement coefficient. Results: No statistical difference was shown between the efficacy of computed tomography and cone beam volumetric tomography in evaluation of paranasal sinuses (p> 0.05). Conclusion: As there was not any difference between conventional computed tomography and cone beam volumetric tomography in the assessment of paranasal sinuses and additional advantages of the later, cone beam volumetric tomography is suggested for paranasal sinus imaging before surgery.