بقاي درازمدت به‌دنبال دو عود و سه بار راديوتراپي در يك بيمار مبتلا به كانسر نازوفارنكس: گزارش موردي

Long-term survival following two recurrences and re-irradiation courses for a nasopharyngeal carcinoma: a case report

زمينه و هدف: عود كانسر نازوفارنكس بدون درمان با پيش‌آگهي بدی همراه است. در اين مقاله يك بيمار مبتلا به كانسر نازوفارنكس با عودهای مكرر و سه بار درمان راديوتراپی معرفی می‌گردد. معرفي بيمار: بيمار مرد 45 ساله‌ای است كه يك دوره درمان راديوتراپی برای كانسر اوليه نازوفارنكس در سال 1378 دريافت كرده بود. سپس دورۀ ديگری از راديوتراپی در سال 1383 برای درمان اولين عود تجويز گرديد. آخرين عود بيماری در سال 1384 با براكی‌تراپی درمان شد. سپس بيمار به‌طور مرتب تحت پی‌گيری قرار داشت كه آخرين بار در سال 1389 تحت ارزيابی مجدد قرار گرفت و هيچ شواهدی از بيماری پنج سال بعد از آخرين درمان وجود نداشت. نتيجه‌گيری: تجربه ما در به‌كار بردن دوره‌های متعدد درمان راديوتراپی در عود كانسر نازوفارنكس در رابطه با كنترل بيماری اميدبخش بود. اين مورد نشان می‌دهد كه درمان مجدد راديوتراپی در عودهای لوكال يك روش مؤثر بوده و تشخيص عود در مراحل ابتدايی می‌تواند نجات‌بخش باشد.

Background: Local recurrence in Nasopharyngeal Carcinoma (NPC) presents is a major challenge. Patients experience substantial morbidity as well as poor survival if no further treatment is offered. Residual or recurrent nasopharyngeal carcinoma is usually managed by chemotherapy, stereotactic radiosurgery, external beam radiation therapy (EBRT), interstitial, and intracavitary brachytherapy or salvage surgery. This case presents the treatment of two consecutive localized recurrences of NPC. Case presentation: The patient was a 59-year-old man who underwent a course of radical external-beam radiotherapy for a primary NPC in 1999, then another course of external radiation in 2004 for his first recurrence, and finally a course of brachytherapy for the second recurrence in 2005. The patient is well now in 2010, with no signs of disease five years after the third radiotherapy. Conclusion: Our experience of re-irradiation for this twice recurrent nasopharyngeal carcinoma has been promising with encouraging tumor control and acceptable treatment-related toxicity profile. This case indicates the efficacy of definitive re-irradiation for regional recurrence and the necessity for long-term observation for the salvageable early-stage local failure.