پديد آورندگان :
شوهاني، معصومه نويسنده دانشجوي دكتري پرستاري، دانشكده پرستاري و مامايي تبريز، عضو هييت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايلام , , وليزاده، ليلا نويسنده دانشيار پرستاري، دانشكده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشكي تبريز , , زمانزاده ، وحيد نويسنده دانشيار پرستاري، دانشكده پرستاري و مامايي، دانشگاه علوم پزشكي تبريز ,
چكيده فارسي :
مقدمه: افزايش مسووليتهاي پرستاران حرفهاي نيازمندكسب استقلال در فعاليتهايشان است. دستيابي به استقلال در پرستاري با مشكلات و چالشهايي روبروست.
هدف: هدف از مطالعه حاضر پي بردن به چالشهاي موجود در زمينه دستيابي به استقلال در پرستاري است.
مواد و روشها: مطالعه حاضر مروري يكپارچه از شواهد است كه بر اساس روش بروم (2000) در طي سه مرحله جستجوي متون، ارزشيابي دادهها و تحليل دادهها انجام گرديد. پايگاههاي اطلاعاتي SID, Magiran, IranMedex، Irandoc، MEDLINE، EMBACE، EBSCO و CINAHL، با كليد واژههاي، استقلال حرفهاي و پرستاري مورد جستجو قرار گرفت. از 1230 مقاله و چكيده مقاله به دست آمده، نهايتاً 29 مقاله بر اساس معيارهاي ورود: وجود كليد واژه «استقلال حرفهاي در پرستاري» در متن مقاله، مطالعات مروري و تحقيقي، مقاله چاپ شده در مجلات معتبر علمي داخل يا خارج كشور، تمركز مطالعه بر مشكلات يا چالشهاي مطرح در حوزه استقلال باليني و حرفهاي و دسترسي به متن كامل مقالات و بدون در نظر گرفتن محدوديت زماني بررسي شدند. معيارهاي خروج مقالات از مطالعه؛ چكيدههاي بدون متن، مرتبط بودن با حوزه پژوهش، آموزش، فلسفه و يا ابزارسازي در استقلال پرستاري بودند. جهت تحليل، دادههاي استخراج شده از منابع اوليه پس از مقايسه يك به يك بصورت جمعبندي يكپارچه و واحد، نظم داده، طبقهبندي شده و خلاصه گرديدند.
يافتهها: مهمترين چالشهاي بدست آمده در تعريف مبهم استقلال، استفاده از ابزارهاي نامتناسب براي اندازهگيري، عدم وجود يك تيوري مرتبط با استقلال پرستاري، آموزش نامناسب دانشجويان و تاكيد بر آموزش سنتي توسط مدرسين، عدم موفقيت در همكاري و فعاليت تيمي، عدم حمايت مديران و ساختار نامناسب مديريتي، اندازه بيمارستان و تاثير آن در ساختار سازمان و ميزان توانمندي و قدرت پرستاران بودند.
نتيجهگيري: راهكارهاي مورد نياز بايستي در راستاي كنترل اين چالشها باشد. البته انجام تحقيقات گسترده با ابزارهاي معتبر در جهت تشخيص دقيقتر چالشها در بستر حاضر و تحقيقات كيفي براي تعريف دقيق مفهوم و ويژگيهاي آن بسيار موثر خواهد بود.
چكيده لاتين :
Introduction: Increased the responsibilities of the professional nurses need to autonomy in their activities. Achievement autonomy in nursing has facing with problems and challenges.
Aim: The aim of this study was explored the current challenges in the field of autonomy.
Method: An integrative review of evidences based on Broome protocol (2000) conducted in three stage, literature search, data evaluation and data analysis. Databases of SID, Magiran, IranMedex, Irandoc, MEDLINE, EMBACE, EBSCO and CINAHL were searched by key words of professional autonomy and nursing. Of 1230 full text and abstract, finally, 29 articles were chosen based on inclusion criteria: professional autonomy was in text, original research and review studies, internal and outside the country reliable articles, study focuses’ on clinical and professional challenges and access to full text article without any time limit. And exclusion criteria were studies in the field of philosophy, research, education and instrumentation nursing autonomy, and abstract of studies. For data analysis, data extracted from primary sources, after comparing one by one, data integrated, ordered, categorized and summarized.
Results: The main challenges were unclear of autonomy definition, use of inappropriate tools for measuring autonomy, absence of a theory related nursing autonomy, poor students education and emphasis on traditional teaching by teachers, failure in collaboration and teamwork, lack of management support and inappropriate management structures, also, hospital size and its impact on organizational structure and the level of nurses’ power.
Conclusion: Offered strategies should be ordered to control these challenges. Conducting the extensive researches on reliable tools for accurate diagnosis of challenges in current context and the qualitative research for concept definition and properties are highly effective.
Key words: professional autonomy, nursing, integrative review of literature
