بررسي بروز فاكتور ترانس كريپشن تيروييدي-1 در آدنوكارسينوم‌هاي اندومتر و اندوسرويكس به روش ايمونوهيستوشيمي

Utility of immunohistochemistry method in expression of thyroid transcription factor-1 in endometrial and endocervical adenocarcinoma

زمينه و هدف: فاكتور ترانس كريپشن تيروييدی- 1 (TTF-1) به‌طور وسيع در تشخيص كارسينوم‌های ريه و تيروييد به‌كار برده می‌شود. اگرچه گزارشاتی از ايمونوراكتيويتی TTF-1 در تومورهاي غير از ريه و تيروييد وجود دارد ولی مطالعات با نمونه‌های بزرگ در مورد آدنوكارسينوم اندومتر و اندوسرويكس وجود ندارد لذا هدف از اين مطالعه بررسی ميزان بروز TTF-1 در اين دو نوع آدنوكارسينوم است. روش بررسی: تعداد 13 مورد آدنوكارسينوم اندوسرويكس، تعداد 39 مورد آدنوكارسينوم اندومتريوييد اندومتر و چهار مورد كارسينوم سروز رحمی با ماركر TTF-1 رنگ‌آميزی شده و موارد مثبت TTF-1 هسته‌ای ثبت شد. هيچ‌كدام از اين موارد جزء نورواندوكرينی نداشتند. برای ارزيابی توزيع رنگ‌پذيری TTF-1 از يك سيستم درجه‌بندی نيمه كمّی استفاده شد (صفر= منفی، 5% ³ +1، 25-5% =+2، 26-5% =+3، 75-51% =+4 و 75% ³+5). برای ارزيابی شدت رنگ‌پذيری از سيستم كيفی استفاده شد (ضعيف و متوسط و شديد).  يافته‌ها: TTF-1 در يك از 13 مورد (7/7%) از كارسينوم‌های اندوسرويكس به‌صورت +1 و ضعيف و در آدنوكارسينوم با تمايز متوسط مثبت شد. همچنين TTF-1 در دو از 39 مورد (1/5%) از آدنوكارسينوم‌های اندومتريوييد اندومتر (يكی grade I و ديگری grade II) به‌صورت +1 و ضعيف مثبت شد و ارتباطی بين درجه تمايز تومور و ميزان مثبت شدن TTF-1 وجود نداشت. در هيچ‌كدام از چهار مورد آدنوكارسينوم سروز اندومتر TTF-1 مثبت نشد.  نتيجه‌گيری: اگرچه بعضی از مطالعات اخير اختصاصی بودن TTF-1 را براي كارسينوم‌های تيروييد و ريه مورد ترديد قرار داده‌اند اما مطالعه ما نشان داد كه TTF-1 در آدنوكارسينوم اندومتر و اندوسرويكس منفي بود. لذا اختصاصی بودن TTF-1 برای كارسينوم‌های ريه و تيروييد تاييد شد.

Background: Thyroid transcription factor-1 (TTF-1) is widely used in the diagnosis of lung and thyroid carcinomas. Although there have been reports of TTF-1 immunoreactivity in tumors other than those originating from the lung or thyroid, endocervical and endometrial adenocarcinomas have not been studied in large numbers in this regard. Methods: Thirteen endocervical adenocarcinomas, 39 endometrioid endometrial adenocarcinomas and four uterine serous carcinomas which had no neuroendocrine component were retrieved, stained by TTF-1 and examined. A semiquantitative grading system was used to evaluate the distribution of TTF-1 staining (0= negative, 1+  5%, 2+= 5% to 25%, 3+= 26% to 50%, 4+= 51% to 75% and 5+  75%). A qualitative system was also used to evaluate the intensity of TTF-1 staining (weak, moderate and strong). Results: TTF-1 expression was seen in 1 out of 13 (7.7%) endocervical adenocarcinoma samples, showing 1+ distribution rate and weak intensity. The positive sample was moderately differentiated. TTF-1 expression was present in 2 out of 39 (5.1%) endometrioid adenocarcinoma samples (one grade I and the other grade II) with 1+ distribution rate and weak intensity. There was no apparent correlation between the degree of differentiation and TTF-1 positivity in the studied adenocarcinomas. None of the four endometrial serous carcinomas were positive for TTF-1. Conclusion: Although some recent studies cast doubt about the specificity of TTF-1 for lung and thyroid carcinoma, our study showed that TTF-1 was negative in endocervical and endometrial adenocarcinomas and established the specificity of TTF-1 for lung and thyroid carcinomas.