بررسي خصوصيات كلينيكوپاتولوژيك ساركوم‌هاي دستگاه ژنيتال

Evaluating clinico-pathologic characteristics of genital sarcoma: a retrospective study in Mashhad

زمينه و هدف: ساركوم‌هاي ژنيتال زنان تومورهايی نادر و بدخيم‌ترين گروه تومورها با منشاء مزودرمال هستند. اطلاعات موجود در مورد پاتوژنز، ريسك فاكتورها، درمان بهينه و نتايج درمانی اين بيماری‌ها ناچيز است. در نتيجه بر آن شديم خصوصيات كلينيكوپاتولوژيك مربوط به بيماران مبتلا به ساركوم ژنيتال را مورد بررسی قرار دهيم. روش بررسی: اين مطالعه يك مطالعه توصيفی- مقطعی گذشته‌نگر است. پرونده 43 بيمار كه با تشخيص ساركوم ژنيتال زنانه طی مدت 16 سال (از سال 1370 تا سال 1385) تحت درمان قرار گرفته بودند بررسی شد و اطلاعات استخراج گرديد. يافته‌ها: سن متوسط بيماران ما 95/46 سال (77-3 سال) و شايع‌ترين شكايت در اين بررسی خون‌ريزي واژينال غيرطبيعی (8/69%) بود. ميانگين مدت زمان سپری شده از شروع علايم تا تشخيص بيماری برابر 53/8 ماه (36-1 ماه) بود. هيستولوژی تومورها در مطالعه ما شامل 34 مورد ليوميوساركوم (1/79%)، هشت مورد ساركوم استرومای آندومتر (6/18%) و يك مورد امبريونال رابدوميوساركوما (3/2%) بود. سه بيمار (7%) در Stage I، 20 بيمار (5/46%) در Stage II، شش بيمار (14%) در Stage III و 14 بيمار (6/32%) در Stage IV قرار داشتند. 85/48% كموراديوتراپی استفاده كرده بودند. نتيجه‌گيری: اكثريت بيماران ما بسيار دير مراجعه كرده بودند و يا به علت نادر بودن بيماری تشخيص ديررس انجام شده بود. به همين دليل در هر بيمار با خونريزي غيرطبيعی خصوصاً پس از يائسگی كه در سونوگرافی توده رحمی گزارش شده است بايد به فكر اين بيماری باشيم.

Background: Female genital tract sarcomas are rare but most aggressive tumors of mesodermal origin. Little is known about the pathogenesis, risk factors, optimal treatment and outcome of these diseases. Therefore, we aimed to evaluate the clinicopathologic characteristics of patients with genital sarcoma. Methods: This is a retrospective, cross-sectional study. The medical records of 43 female patients with genital tract sarcoma, hospitalized during a 16-year period (from 1991-2007) were retrieved from the medical records office of Ghaem Hospital in Mashad, Iran. The demographic data extracted from the records. Results: The mean age of the patients was 46.95 years (ranging from 3-77 years). The chief complaint of the patients was abnormal vaginal bleeding (69.8%). The mean interval between the onset of symptom to the pathological diagnosis of sarcoma was 8.53 months (ranging from 1-36 months). Histologically, the tumors included: leiomyosarcoma (79.1%), endometrial stromal sarcoma (18.6%) and embryonal rhabdomyosarcoma (2.3%). Three patients (7%) were in International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage I, 20(46.5%) in stage II, 6(14%) in stage III and 14(32.6%) in stage IV. 48.8% of the patients had undergone chemoradiotherapy. Conclusions: In most cases, our patients were referred so late or the disease was recognized very late due to being rare. We should consider this disease for every patient with unusual vaginal bleeding especially in post menopause women who their sonography has reported uterine mass.