اثر پلاسماي غني از پلاكت در درمان كندرومالاسي پاتلا

Effects of Platelet-Rich Plasma in Treatment of Chondromalacia Patella

سابقه و هدف: درد قدامی زانويكی ازاختلالات شايع در جوانان و بالغين می‌باشد. نظر برآن است كه كندرومالاسی پاتلا می‌تواند علت اصلی آن باشد. علی‌رغم اقدامات درمانی مختلف هم‌چنان درمان كندرومالاسی پاتلا غيرقطعی بوده و در اكثريت مواقع مقاوم به درمان می‌باشند. لذا ارائه راهكار درمانی مناسب و جديد دراين رابطه ضروری به نظر می‌رسد. هدف اين مطالعه مقايسه اثرات درمان با PRP با فيزيوتراپی می‌باشد. مواد و روش ها: اين پژوهش كار آزمايی بالينی غير تصادفی بر روی 60 بيمار مبتلا به كندرو مالاسی پاتلا و درد قدام زانو انجام شد. 30 بيمار تحت درمان فيزيوتراپی و 30 بيمار تحت تزريق داخل مفصلی PRP قرار گرفته و بررسی شدند. پيامد اصلی مورد بررسی درد بيماران بود كه با مقياس VAS (Visual Analogue Score) سنجيده شد و عوارض احتمالی نيز ثبت گرديد. يافته ها: تفاوت معنی‌داری بين دو گروه از نظر سن، جنس و سمت زانوی مبتلا وجود نداشت (05/0< P). از نظر مدت درد قبل از درمان تفاوت معنی‌دار بين دو گروه وجود داشت (05/0< P). از نظر ميزان درد و بهبود علايم در زمان پيگيری بعد از 45 روز گروه فيزيوتراپی بهبود قابل توجهی نسبت به گروه PRP نشان داد (05/0< P). عوارض قابل توجهی ناشی از درمان در دو گروه ديده نشد. استنتاج: در پايان پيگيری بيماران درمان در گروه فيزيوتراپی نتيجه بخش‌تر بوديعنی ميزان كاهش درد و بهبود علايم در اين گروه بهتر از گروه تزريق PRP بود.

Background and purpose: Anterior knee pain (AKP) is one of the most common disorders in young individuals and adults. Pathophysiology of AKP is not clear but chondromalacia patella is considered as the main cause. Different evidences show that physical therapy can alleviate Patellofemoral pain. Despite these therapeutic modalities the treatment of chondromalacia patella is not accurate and most cases are resistant to treatment. A novel and appropriate therapeutic modality is definitely required. This study compared the therapeutic effect of platelet-rich plasma (PRP) and physiotherapy in relieving the AKP. Material and Methods: A prospective non-randomized clinical trial was performed in 60 patients with anterior knee pain and chondromalacia patella. They were assigned into two groups to receive either physiotherapy or intra-articular (knee) injection of PRP (n=30 per group). Outcome was evaluated using Visual Analogue Score (VAS) and the complications of treatment were recorded. Results: There was no significant difference between the two groups in age, sex and the involved knee (right or left) (P<0.05). But duration of pain before treatment showed a significant difference (P<0.05). At 45 days follow up, the symptoms and level of pain in the group that received physiotherapy decreased significantly (P<0.05). We did not observe any treatment complication in the two groups. Conclusion: This study signifies the role of physiotherapy in decreasing the symptoms and relieving the anterior knee pain.