رفتارهاي پرخطر افراد مبتلا به عفونت HIV در مراجعان به مراكز مشاوره بيماري‌هاي رفتاري دانشگاه‌هاي علوم پزشكي شهرتهران

high-risk behaviors of HIV positive individuals referred to Behavioral Counselling Centers of Universities of Medical Sciences in Tehran

زمينه و هدف: با گسترش استفاده از داروهای آنتی رترو ويرال ميزان مرگ ناشی از بيماری ايدز كاهش يافته و از آنجا كه اميد زندگی در مبتلايان به عفونت HIV تغيير يافته، نيازهای بهداشت جنسی و باروری آنها تغيير كرده و اهميت توجه به آن نيز افزايش يافته است، به طوری كه در سال1389، 8/20 درصد از مبتلايان در آن سال از طريق برقراری روابط جنسی مبتلا شده­اند. روش­ كار: مطالعه مقطعی مي­باشد كه براي400 فرد اچ آی وی مثبت، پرسشنامه به روش مصاحبه تكميل شد، نمونه گيری در هر مركز به روش پی در پی تا رسيدن به حجم نمونه مورد نظر انجام شد. نتايج: 60 درصد نمونه­های پژوهش مرد بودند و 2/44 درصد مردان و 3/51 درصد زنان اچ آی وی مثبت در گروه سنی 34-25 سال قرار داشتند، درخصوص رفتارهای پرخطر بعد از ابتلا به عفونت اچ آی وی، بيشترين درصد مربوط به رفتار جنسی پرخطر بوده كه 6/49 درصد از مردان و 6/15 درصد از زنان بعد از تشخيص عفونت اچ آی وی رفتار جنسی پرخطر يعنی ارتباط جنسی بدون كاندوم با فرد اچ آی وی منفی داشتند و 5/62 درصد از افراد اچ آی وی مثبت دراين تحقيق، از خطرات ارتباط جنسی غير ايمن (بدون كاندوم) آگاه نبودند. نتايج پژوهش نشان داد كه احتمال رفتارهای جنسی پرخطر، با مردبودن، مجردبودن، تحصيلات زيرديپلم، سابقه اعتياد و مصرف مشروبات الكلی ارتباط دارد (05/0 p <) و مدل رگرسون لجستيك نشان داد كه رفتار پرخطر جنسی با مردبودن، مجردبودن، تحصيلات زيرديپلم، مصرف مشروبات الكلی و استفاده از روش­های هورمونال و دائمی تنظيم خانواده ارتباط معني­داری دارد (05/0 p<). نتيجه­ گيری: همگام با مطالعات گذشته، اين تحقيق سطوح نسبتا بالايی از رفتارهای پرخطرجنسی از زمان تشخيص در يك جمعيت اچ. آی. وی مثبت را نشان داد، به نظر مي­رسد ارائه خدمات مناسب بهداشت باروری و جنسی به اين افراد منجر شود تا زندگی جنسی و باروری بدون خطر يا كم خطر برای آلوده كردن شريك جنسی شان داشته باشند.

Introduction: Development of effective antiretroviral therapies (ART) has reduced mortality and increased life expectancy among individuals with HIV infection. Antiretroviral therapy regiments have improved symptoms and quality of life among these patients, whose sexual and reproductive needs, have, therefore, increased as well. In 2010, 20.8% of HIV-infected Iranians acquired the disease through sexual relations. The objective of this study was to define high-risk sexual behaviors among individuals infected with HIV referred to the Triangular Clinics of Universities of Medical Sciences in Tehran. Materials and Methods: This cross-sectional interview-based survey included 400 HIV-positive individuals selected by consequential sampling. Results: The majority (60%) of the subjects was males, and 44.2% of men and 51.3% of women with HIV were in the age group 34-25 years. On the whole, 15.6% of the women and 49.6% of the men had high-risk sexual behaviors after diagnosis of HIV infection. Further analysis of the data showed that 62.5%  of HIV-positive individuals were not aware of the risks of unsafe sexual relationship (using no condom) for HIV-positive transmission.. Based on the logistic regression module, it was found that factors strongly associated with high-risk sexual behavior were being male, being single, under high school diploma/graduate degree, alcohol intake and use of hormonal and permanent methods of family planning  (p<0.05). Conclusion: The findings of this study confirm previous reports showing common high-risk sexual behaviour after diagnosis in HIV-positive populations. Providing suitable health services and advice on fertility and sexual health will result in no- or low-risk sexual life for couples.