نوروپاتي ساب كلينيكال در كارگران در معرض مواجهه با هگزان نرمال

Subclinical neuropathy in workers occupationally exposed to n-hexane

زمينه و هدف: هگزان نرمال به طور وسيع در توليد چسب­ها، لاك­ها، رنگ­ها، پلاستيك و محصولات لاستيكی به مصرف مي­رسد و بنابراين در محيط های صنعتی پتانسيل زيادی برای مواجهه با اين حلال سمی وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابی علائم غيرطبيعی در مطالعات نوروفيزيولوژيك كفاشان در معرض مواجهه با هگزان نرمال و همچنين بررسی ارتباط ميان اين علائم با پارامترهای مهم شغلی انجام شد. روش كار: مطالعات نوروفيزيولوژيك اندام­های فوقانی و تحتانی در 27 كارگر مرد انجام شد و نتايج آن با يك گروه مرجع كه از نظر سن و جنس با يكديگر قابل مقايسه بودند مقايسه گرديد.همچنين مواجهه فردی كارگران و غلظت ادراری 5،2-هگزان ديون آزاد نيز اندازه گيری شدند. داده ها با نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 تحليل شدند. نتايج: ميانگين زمانی مواجهه كارگران و غلظت ادراری 5،2- هگزان ديون آزاد از مقادير توصيه شده انجمن متخصصين بهداشت صنعتی امريكا كمتر بودند. هر چند معاينات نورولوژيك و سرعت­های هدايت عصب طبيعی بودند اما ارتباط معني­داری ميان غلظت ادراری 5،2- هگزان ديون آزاد و كاهش دامنه پتانسيل عمل عصب حسی در اعصاب مديان (001/0>p، 67/0- =r) و سورال (001/0>p، 52/0- =r) مشاهده گرديد. نتيجه گيری: به نظر ميرسد كاهش دامنه پتانسيل عمل عصب حسی در اعصاب مديان و سورال اولين نشانه سميت عصبی 5،2- هگزان ديون بوده و ميتواند به عنوان شاخصی مناسب برای غربال گری نوروپاتي ساب كلينيكال در كارگرانی كه با هگزان نرمال مواجهه دارند مورد استفاده قرار گيرد.

Background and Aims: n-Hexane is widely used in the production of glues, lacquers, paints, plastics, and rubber products. Consequently, a significant potential for exposure to this toxic solvent exists in industrial settings. This study was undertaken to assess the neurophysiological abnormalities in shoe-makers occupationally exposed to n-hexane and determine whether these abnormalities have any correlation with important occupational parameters. Materials and Methods: Neurophysiological examinations of upper and lower extremities were made in 27 male-workers, and the results were compared with a sex- and age-matched reference group. In addition, the extent of exposure of individual workers and their urinary concentration of free 2,5-hexanedione were determined. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (version 16.0. for windows). Results: The time-weighted average exposure to n-hexane and the mean urinary concentration of free 2,5-hexanedione were both lower than the respective TLV-TWA and Biological Exposure Index (BEI) values proposed by ACGIH. Although neurological examinations and nerve conduction velocities were normal, significant negative correlations were observed between the urinary concentration of free 2,5-hexanedione and the sensory nerve action potential (SAP) amplitudes for median (r=-0.67, p<0.001) and sural (r=-0.52, p<0.008) nerves. Conclusions: Reduced SAP amplitude for median and sural nerves appears to be the primary neurotoxic effect of 2,5-hexanedione and can be used as an appropriate indicator for screening subclinical peripheral neuropathy in n-hexane-exposed workers.