بررسي غلظت اينترفرون- گاما، فاكتور نكروز تومور- آلفا، اينترلوكين- 13 و اينترلوكين- 4 در شير مادر و ارتباط آن‌ها با درماتيت آتوپيك

Evaluation of the concentration of Proinflammatory/Pro Th1 Cytokines IFN- and TNF-α and anti inflammatory/Pro Th2 Cytokines IL-13 and IL-4 in breast milk and their relationship to atopic dermatitis

زمينه و هدف: درماتيت آتوپيك يكی از رايج‌ترين بيماری‌های پوستی مزمن، التهابی و خارش‌دار بين اطفال می‌باشد. تاثير قطعی مواد موجود در شير مادر در پيش‌گيری از انواع بيماری‌های التهابی (هم‌چون درماتيت آتوپيك) مورد بحث است. هدف از اين مطالعه، اندازه‌گيری غلظت سايتوكين‌های اينترفرون- گاما، فاكتور نكروز تومور- آلفا، اينترلوكين- 13 و اينترلوكين- 4 در شير مادر و رابطه‌ی آن‌ها با درماتيت آتوپيك در شيرخواران بود. روش بررسی: نمونه‌های مورد از شير مادران دارای شيرخوار مبتلا به درماتيت آتوپيك انتخاب گرديدند. هم‌زمان با آن نمونه‌های كنترل از شير مادران دارای شيرخوار غير مبتلا به درماتيت آتوپيك (يا هرگونه بيماری آلرژيك ديگر) انتخاب شدند. غلظت سايتوكين‌های التهابی و ضدالتهابی ذكر شده موجود در شير مادر با تكنيك الايزا اندازه‌گيری شد. اطلاعات دموگرافيك با استفاده از يك فرم جمع‌آوری اطلاعات اخذ گرديد. هم‌چنين، شدت بيماری بر اساس شاخص (SCORAD) Scoring Atopic Dermatitis تعيين شد. ارتباط متغيرها نيز مورد آناليز قرار گرفت. يافته‌ها: بر اساس نتايج آزمون Unpaired t-test، غلظت سايتوكين‌های IFN-γ و IL-13 به‌طور معنی‌داری در گروه مورد افزايش داشت (به ترتيب 04/0P= و 02/0P=). اما، در آزمون رگرسيون لجستيك، تنها اثر IFN-γ، روی افزايش شانس ابتلا به بيماری در گروه مورد، از نظر آماری معنی‌دار شد (02/0P=).نتيجه‌گيری: غلظت سايتوكين‌های IFN-γ،IL-13  و IL-4 در شير مادران دارای شير‌خوار مبتلا به درماتيت آتوپيك افزايش می‌يابد و در مقابل، غلظت سايتوكين TNF-α در شير مادران دو گروه يكسان است. البته، شانس ابتلا به درماتيت آتوپيك، با افزايش 10 واحد در غلظت IFN-γ (برحسب pg/mL)، به‌ميزان 49% افزايش می‌يابد.

Background: Atopic dermatitis (AD) is one of the most common chronic, highly pruritic and inflammatory skin diseases. The exclusive influence of breastfeeding in the prevention of inflammatory diseases is a matter of debate. In this study, we aimed to determine the concentration of interferon-gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-13 (IL-13) and interleukin-4 (IL-4) cytokines as anti Th2 or anti Th1 cytokines in breast milk and their relationship with atopic dermatitis in breastfed infants.Methods: This study carried out in Afzalipour Hospital of kerman during one year from 2010 to 2011, we selected 50 breastfed infants with AD as cases and 50 healthy infants without AD or any other allergic disease as the controls. The concentrations of pro- and anti-inflammatory cytokines were measured by ELISA in the mothersʹ milk. The demographic characteristics were recorded in a data collection form. Moreover, severity of the disease was determined by SCORAD index. T-test and logistic regression were used for assessment of the correlation among study variables. Results: The concentrations of IFN-γ and IL-13 were significantly higher (respectively, P=0.04, and P=0.02) in the case group. However, logistic regression revealed that only IFN-γ significantly increased the risk for atopic dermatitis (P=0.02). Concentration of TNF-α was similar in the milk from mothers belonging to the two groups.Conclusion: The results indicate that the concentrations of IFN-γ, IL-13 and IL-4 cytokines are higher in the milk of mothers whose infants have AD. However, the risk for atopic dermatitis increases by 49% by every ten-unit (in pg/mL) increase in the level of IFN-γ.