لنفوم غير هوچكين پانكراس در يك مرد جوان با درد شكم و هيپر اسپلنيسم: گزارش موردي

Primary pancreatic Non-Hodgkin\ʹs lymphoma in a young man with abdominal pain and hypersplenism: a case report

زمينه: لنفوم اوليه پانكراس بسيار نادر است و حدود 9/4-2/0 درصد از كل بدخيمی‌های پانكراس را شامل می‌شود. تشخيص لنفوم اوليه پانكراس مشكل است چون علايم و نشانه‌های آن مشابه آدنوكارسينوم پانكراس می‌باشد. معرفی‌ بيمار: آقای 30 ساله‌ای با درد شكم مراجعه كردند. در بررسی‌ها متوجه طحال بزرگ و كاهش سه رده سلول‌های خونی شده و به اين ترتيب بيمار آماده برای طحال برداری گشت. در موقع لاپاراتومی متوجه توده‌ای در پانكراس شده كه از آن نمونه‌گيری انجام و در پاتولوژی لنفوم لنفوبلاستيك پانكراس گزارش شد.نتيجه‌گيری: تشخيص لنفوم از آدنوكارسينوم پانكراس بسيار مهم است. چون درمان و پيش‌آگهی آن‌ها با هم كاملا متفاوت است. لنفوم پانكراس بايد هميشه در تشخيص‌های افتراقی توده‌های پانكراس قرار بگيرد و به خصوص در افراد جوان قبل از اقدام به جراحی راديكال نمونه‌گيری از توده انجام شود.

Background: Primary pancreatic lymphoma is really rare and comprising about 0.2-4.9% of all pancreatic malignancies. The diagnosis of this lymphoma is very difficult because the clinical symptoms and signs resemble those of pancreatic adenocarcinoma. Case presentation: A 30-year old man was admitted to the hospital with the complaint of left upper abdominal pain. Because of his splenomegaly and pancytopenia he was candidate for splenectomy but during operation a large mass was found in the pancreas and biopsy was taken from it. Pathology reported lymphoblastic lymphoma of pancreas.Conclusion: It is important to differentiate between primary lymphoma and the adenocarcinoma of the pancreas as prognosis and treatment of them differ significantly. Primary pancreatic lymphoma should be considered in differential diagnosis of pancreatic tumors and an attempt to obtain tissue diagnosis is always necessary before radical surgery, especially in young patients.