رعايت عوامل فيزيكي محيطي مرتبط با نور و صدا در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان

Light and Sound Consideration in Neonatal Intensive Care Unit

سابقه و هدف: نور و صدا از منابع بالقوه آسيب رسان به نوزاد مي باشند. نور زياد (بيش از حد استاندارد) باعث آسيب به شبكيه، اختلال در الگوي خواب، اختلال در سيكل سيركادين و اختلال در رشد نوزاد مي شود. تغييرات فيزيولوژيك در پاسخ به صدا مثل نوسان در ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و اشباع اكسيژن از اثرات سو صدا بر روي نوزاد هستند. اين پژوهش با هدف بررسي مراقبت هاي پرستاري مرتبط با نور و صدا در بخشهاي مراقبت ويژه نوزادان و مقايسه آن با استانداردهاي موجود انجام شد. مواد و روشها: در اين مطالعه مقطعي، 312 مورد مراقبت پرستاري مرتبط با نور و صدا در بيمارستانهاي كودكان اميركلا و آيت اله روحاني مورد مشاهده و بررسي قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از چك ليست 14 آيتمي حاوي اطلاعاتي مربوط به نحوه انجام مراقبت هاي استاندارد مرتبط با نور و صدا كه مطابق با استانداردهاي موجود بود جمع آوري و مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: نمره كل مراقبت هاي مرتبط با نور و صدا 17/54 درصد بوده و بطور معني داري رعايت مراقبت ها بيشتر از عدم رعايت مراقبت ها بدست آمد كه در اين ميان بيشترين ميزان مطابقت مراقبتهاي مورد مشاهده با استانداردها مربوط به آيتم ((استفاده نكردن از انكوباتور به عنوان سطحي براي نوشتن)) 3/93% و پايين ترين امتياز، مربوط به آيتم ((در نظر گرفتن ساعت سكوت در هر شيفت)) 5/12% بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه مراقبت هاي مرتبط با نور و صدا در بخش مراقبتهاي ويژه نوزادان در بيش از 50% رعايت مي شود كه در سطح متوسط قرار دارد كه آگاهي دادن كاركنان به اهميت موضوع، استانداردكردن فضاي فيزيكي بخش ها و كمبود امكانات و تجهيزات توصيه مي شود.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Light and sound are potential sources of harm in neonate. Excessive light has been theorized to cause retinal damage, sleep pattern disturbance, disturbance of circadian rhythms, and poor growth. Physiologic responses to excessive sound demonstrated as fluctuations in heart rate, blood pressure, respiratory rate, and oxygen saturation. The aim of the present study was to investigate nursing care conformity rate with existing standards, regarding to light and sound in NICU. METHODS: In this cross sectional study, 312 nursing care regarding light and sound were observed and assessed in Amirkola Children and Ayatollah Roohani hospitals of Babol, Iran. Data was gathered by the checklist (14 items) that was designed according to existing standards included standard care regarding light and sound. FINDINGS: Total score of nursing care regard to light and sound considerations was 54.17%. The most conformity rate with standards was in “no writing and tapping on incubators” item (93.3%). The lowest conformity rate was in “applying daily silence periods” item (12.5%). CONCLUSION: The results showed that over 50% of nursing care regard to light and sound was considered in NICU, so informing health providers, physical standards and providing facilities and equipment are recommended.