ارتباط فرهنگ ايمني بيمار با ادراك بيماران از كيفيت خدمات در بيمارستان‎هاي نظامي منتخب در سال 1392

The Relationship between Patientʹʹs Safety Culture and Patientsʹʹ Perception of Health Care Quality in Military Hospitals in 2013

مقدمه: هدف نهايي بيمارستان‎ها بهبود ايمني بيمار بوده و اين كار نيازمند تغييرات اساسي در فرآيندها و فرهنگ مثبت سازماني است. اين تحقيق با هدف بررسي ارتباط فرهنگ ايمني بيمار از نظر كاركنان با ادراك بيماران از كيفيت خدمات در بيمارستان‎هاي منتخب نظامي شهر تهران در سال 1392 انجام گرفت. مواد و روش‎ها: اين تحقيق از نوع توصيفي مقطعي بود كه در بيمارستان‎هاي منتخب نظامي در شهر تهران به انجام رسيد. نمونه آماري پژوهش با استفاده از فرمول كوكران، 125 نفر ازكاركنان و 125 نفر از بيماران با روش نمونه‎گيري تصادفي طبقه‎اي تشكيل دادند. روش جمع‎آوري داده‎ها دو پرسش‎نامه استاندارد HSOPSC به عنوان ابزار استاندارد سنجش فرهنگ ايمني بيمار و پرسش‎نامه استاندارد CAHPSHS براي سنجش ادراك بيماران از كيفيت بود. از آمار توصيفي و آزمون همبستگي جهت تحليل داده‎ها استفاده شد. يافته‎ها: 60/81% از كاركنان را زنان و 39/18% را مردان تشكيل دادند. ميانگين امتياز در ابعاد ادراك كلي از ايمني 14/28، اقدامات و انتظارات مدير در راستاي ارتقا ايمني 12/52، كار تيمي درون بخش‎ها 15/33، شفافيت ارتباطات 10/34 پاسخ غير تنبيهي به خطاها 8/98، حمايت مديريت از ايمني بيمار 10/6 و جابجايي و انتقال اطلاعات بيمار 11/65 بود. نتايج آزمون همبستگي پيرسون نشان داد كه علي‎رغم وجود همبستگي مثبت بين امتياز كلي ايمني بيماران از ديدگاه كاركنان وامتياز كلي ادراك بيماران از كيفيت مراقبت دريافتي (0/1= r)، اين رابطه از نظر آماري معنادار نبود (0/13= P). نتيجه‎گيري: با بالا رفتن فرهنگ ايمني بيمار، نمي‎توان انتظار داشت كه بيماران درك بهتري از كيفيت خدمات داشته باشند زيرا كيفيت خدمات درماني متاثر از عوامل متعدد ديگري است.

Background: The final goal of hospitals is improving patient safety and this is requires fundamental changes in processes and positive organizational culture. This study aimed to analysis the relationship between patient safety culture and patientsʹ perception of Healthcare quality in military hospitals in Tehran. Materials & Methods: This was a descriptive and cross sectional study that performed in military hospitals in Tehran. The study population consisted of 125 staffs of hospitals and 125 patients were selected by using Cochranʹs formula formed by random stratified sampling. Data collected with use of two questionnairs:1) HSOPSC as a standard tool for patient safety culture assessment and 2) CAHPSHS for patientsʹ perception of Healthcare quality measurement. Descriptive statistics and correlation test were used to analyze the data. Result: The results showed that most employees in this study (61.81%) women and 39.18% of them were male. Based on our achieved results the average scores of overall perceptions of safety was 14.28, actions and expectations of the manager/supervisor in order to promote safety was (12.52), teamwork was (15.33), transparency of communications was (10.34), response to errors without punishing was (8.98), supporting of hospital management from patient safety was (10.6) and the relocation and transfer of patient information was 11.65. Pearson correlation showed that despite the positive correlation between patient safety culture from staffʹs point of view and patientsʹ perception of Healthcare quality scores (r= %10), this relationship was not statistically significant (P- value= 0.13). Conclusion: With increasing patientsʹ safety culture in hospitals, we can not expect the better perception of quality of care due to health care quality affected by several other factors.