عوارض سيستميك ناشي از استفاده هم‌زمان داروهاي توپيكال چشمي در يك پسر 17 ساله كانديداي ويتركتومي عميق: گزارش موردي

Systemic side-effects of topical ophthalmic drops in a 17-year old boy candidate for deep viterectomy: a case report

800x600 Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} زمينه: داروهای توپيكال چشمی می‌توانند با درجات متفاوتی به‌طور سيستميك جذب شوند و قابليت ايجاد عوارض سيستميك جدی را دارا هستند. به‌ويژه كودكان در برابر بروز عوارض سيستميك داروهای توپيكال چشمی كه دوز آن‌ها مطابق با وزن آن‌ها تجويز نمی‌شود، آسيب‌پذير هستند. معرفی‌بيمار: در اين گزارش عوارض سيستميك ناشی از استفاده هم‌زمان داروهای توپيكال فنيل افرين، تتراكايين، تروپيكاميد و آتروپين را در يك پسر 17 ساله كانديدای ويتركتومی عميق در بيمارستان فارابی در سال 1389 بررسی می‌كنيم. پس از چند بار استفاده از تركيب اين قطره‌ها بيمار دچار علايم افزايش فشارخون و كاهش هوشياری می‌شود. نتيجه‌گيری: تعداد قطره‌ها و چندين بيمار استفاده پياپی از قطره‌ها می‌تواند سبب بروز عوارض ناشی از مصرف زياد اين قطره‌ها شود استفاده از غلظت پايين دارو، استفاده از يك نوع دارو، قطره‌های كوچك دارو و مسدود كردن سوراخ مجرای اشكی براي به حداقل رساندن جذب دارو نتايجی هستند كه از اين مطالعه به‌دست آمد و لازم است كه جهت پيشگيری از دوز توكسيك در بدن بيمار رعايت شوند.

Background: Drugs applied topically to the eye may be absorbed systemically to a substantial degree, with the potential to cause serious systemic side-effects. Children may be particularly vulnerable to systemic effects of topically applied agents as topical doses are often not weight-adjusted. Case presentation: This article describes a case of serious systemic side-effect by the use of topical phenylephrine, tetracaine, tropicamide and atropine in a 17-year old boy candidate for deep viterectomy in Farabi Hospital in 1389. Following application of the aforesaid eye drops, the patient developed hypertension and subsequent loss of conciseness. Conclusion: Several types of eye drops and their repeated use can lead to their systemic absorption and medical complications due to overdose. Strategies to minimize systemic absorption should be applied, including use of low concentrations of ophthalmic drugs, administration of one type of the drug, use of microdrops and punctal occlusion to minimize absorption via the nasolacrimal duct. While administering ophthalmic drops, one should take these precautions to minimize the systemic effects of the drugs to prevent subsequent complications.