مقايسه ميزان تراكم استخوان دختران مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك با افراد بدون اسكوليوز

Bone mineral density of girls with idiopathic scoliosis: a comparative study

زمينه و هدف: علی‌رغم پيشرفت‌های چشمگير در زمينه درمان اسكوليوز ايديوپاتيك، اتيولوژی بيماری مشخص نمی‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تراكم استخوان دختران مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك و افراد سالم  می‌باشد.روش بررسی: 57 دختر مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك، 12 تا 20 ساله (بدون سابقه بيماری نوروماسكولار، دفورميتی مادرزادی مهره يا سابقه جراحی قبلی ستون فقرات) با 100 فرد سالم در همان محدوده سنی مورد مقايسه قرار گرفتند. تراكم استخوان هر 157 نفر با روش جذب‌سنجی دوگانه با دستگاه هولوژيك مورد ارزيابی قرار گرفت.يافته‌ها: ميانگين تراكم استخوان استاندارد شده بر اساس نژاد (S-BMD) در دو گروه شاهد و بيمار به ترتيب 57/982 و 47/914 بود (030/0=P). ميانگين تراكم استخوان ستون فقرات (Spine BMD) در دو گروه به‌ترتيب 89/0 و 83/0 بود (030/0=P). ميانگين تراكم استخوان اطراف هيپ (Hip BMD) نيز در دو گروه به ترتيب 85/0و 78/0 بود (004/0=P) كه تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود. محل انحنا بر اساس طبقه‌بندی Lenke تفاوت معنی‌داری در مقدارS-BMD ، Hip BMD و Spine BMD ايجاد نمی‌كرد (به‌ترتيب 208/0=P، 061/0=P و 274/0=P) ولی با افزايش زاويه انحنا ميزان        S-BMD وSpine BMD  كاهش قابل ملاحظه‌ای نشان می‌داد (به ترتيب 017/0=P و 016/0=P) ضمن اين‌كه Hip BMD نيز با افزايش زاويه انحنا كاهش نشان می‌داد ولی اين كاهش از نظر آماری معنی‌دار نبود (069/0=P).نتيجه‌گيری: با توجه به مطالعه انجام شده ميزان تراكم استخوان‌های افراد مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك از جمعيت عادی كم‌تر است و با افزايش زاويه انحنا در بين بيماران نيز تراكم استخوان‌ها سير نزولی دارد. البته پی بردن به ماهيت بيماری نيازمند انجام مطالعات بيش‌تر می‌باشد.

Background: Several studies have suggested higher incidence of osteoporosis in patients with idiopathic scoliosis in comparison with the normal population. The aim of this study was to assess the prevalence of low bone mass among adolescent girls with idiopathic scoliosis.Methods: In this cross-sectional study performed in shafa Hospital in Tehran, Iran during 2011-2012, we recruited fifty-seven 12- to-20-year old girls with idiopathic scoliosis and compared them with 100 age-matched healthy girls. The patients had no other diseases including neuromuscular disorders, congenital vertebral anomalies or a history of spinal surgery. Bone mineral densities (BMD) of the hip and spine were evaluated and compared in all 157 participants using dual X-ray absorptiometry (DXA). Standard BMD (sBMD) was also calculated at the lumbar spine. Results: Analysis of the data revealed that hip BMD was significantly (P=0.004) lower in patients with idiopathic scoliosis versus the controls. Moreover, BMD and sBMD of the Spine were also significantly lower in the patients (respectively, P=0.030 and P=0.030). Curve location had no effect on the values of hip BMD, spine BMD or spine sBMD (respectively, P=0.061 and P=0.274 and P=0.208).Finally, with more severe curves a lower bone mass was detected for sBMD and spine BMD (respectively, P=0.017 and P=0.016), but it was not significant for hip BMD (P=0.069).Conclusion: Adolescent girls with idiopathic scoliosis had lower bone mass compared with their healthy peers. The lower bone mass was correlated with the severity of the curve but not its location.