وضعيت كلونيزاسيون دهاني- حلقي بيماران داراي لوله تراشه

The Oropharyngeal Bacterial Colonization of Patients with Endotracheal Tube

زمينه و هدف: كلونيزاسيون باكتريايي در راه هاي هوايي فوقاني يكي از عوامل خطر مهم براي ايجاد پنوموني وابسته به ونتيلاتور است كه مهم ترين و خطرناك ترين عفونت اكتسابي بيمارستاني در بخش هاي مراقبت ويژه به شمار مي رود. هدف از انجام اين مطالعه بررسي وضعيت كلونيزاسيون دهاني حلقي بيماران داراي لوله تراشه بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بود. روش بررسي: از 39 بيمار بستري در سه بخش مراقبت هاي ويژه مركز آموزشي درماني پنج آذر گرگان، كشت ميكروبي از دهان و حلق گرفته شد. كشت در زمان پذيرش به بخش انجام شد. نمونه ها در آزمايشگاه از نظر رشد باكتري هاي استافيلوكوكوس اوريوس، پنوموكوك، سودوموناس، انتروكوك، واشريشياكلي مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين سني بيماران داراي لوله تراشه (21 مرد و 18 زن) 01/15±64/43 سال بود. كشت 2/28درصد بيماران مثبت بود. بيشترين عوامل بيماري زاي جدا شده سودوموناس آيروژينوزا (3/10درصد) بود. نتيجه گيري: وجود سودوموناس كه از عوامل اصلي در پاتوژنز پنوموني ناشي از ونتيلاتورند مي تواند تهديد بالقوه اي براي بيماران بستري در بخش هاي مراقبت هاي ويژه مركز مورد مطالعه مي باشد. واژه هاي كليدي: كلونيزاسيون ميكروبي، لوله تراشه، بخش مراقبت هاي ويژه، پنوموني ناشي از ونتيلاتور

Background and Objective: Bacterial colonization in upper respiratory airways is one of the major risk factors for the development of the ventilator–associated pneumonia (VAP), which is the most common and serious hospital-acquired infection in intensive care unit (ICU). The aim of this study was to determine the frequency of oropharyngeal microorganisms of patients with tracheal tube hospitalized in ICU. Material and Methods: Of 39 patients hospitalized in ICU of panje Azar Hospital, the oropharyngeal cultures were taken after admission. The samples were evaluated for growth of Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Enterococcus, Pseudomonas, and E-coli. Results: The mean age of the patients (21 men, 18 women) was 43.64±15.01. The culture was positive in 28.2% and the most common isolate was Pseudomonas aeruginosa (10.3%). Conclusion: Pseudomonas, which is the main pathogen for ventilator- associated pneumonia, may be a potential threat for the patients hospitalized in intensive care units. Keywords: Microbial Colonization, Endotracheal Tube, Intensive Care Unit, Ventilator Associated Pneumonia