مطالعه‌ي تطبيقي مجموعه حداقل داده‌هاي پرونده‌ي سلامت ورزشكاران در كشورهاي منتخب و ارايه‌ي الگو براي ايران

A Comparative Study Of The Athlete Health Records’ Minimum Data Set In Selected Countries And Presenting A Model For Iran

زمينه و هدف: كيفيت پرونده سلامت به كيفيت محتويات آن و مستندسازي درست وابسته است. حداقل مجموعه داده‌ها يك روش استاندارد براي جمع آوري عناصر داده‌اي كليدي در پرونده ايجاد مي‌كند كه فهم آنها را آسان ساخته و امكان مقايسه آنها را فراهم مي‌آورد. اين پژوهش با هدف تعيين حداقل مجموعه داده‌ها براي پرونده سلامت ورزشكاران ايران انجام شده است. روش بررسي: پژوهش حاضر به روش توصيفي-تطبيقي انجام شد. با استفاده از يك مطالعه‌ي تطبيقي درمورد مجموعه داده‌هاي پرونده سلامت ورزشكاران در سه كشور پيشرو در پزشكي ورزشي شامل استراليا، كانادا و امريكا و نيز ايران، چك ليستي شامل مجموعه حداقل داده‌هاي پرونده سلامت ورزشكاران تدوين و در ميان 50 نفر از متخصصان دو حوزه پزشكي ورزشي و مديريت اطلاعات سلامت در داخل كشور با استفاده از روش دلفي به نظر سنجي گذاشته شد. يافته‌ها: از بين 97 عنصري كه به نظرسنجي گذاشته شده بود، 85 عنصر با موافقت بيش از 75 درصد به عنوان عناصر اصلي و 12 عنصر با موافقت 50 تا 75 درصد به عنوان عناصر پيشنهادي مطرح شد. در مورد اهميت وجود 97 عنصر در پرونده، بين پاسخ‌هاي گروه متخصصان حوزه پزشكي ورزشي با متخصصان مديريت اطلاعات سلامت، اختلاف معني داري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: حداقل عناصر اطلاعاتي پرونده سلامت ورزشكاران ايران با چهار گروه اطلاعات دموگرافيك، تاريخچه‌ي سلامت، ارزيابي و طرح درمان ارايه شد. الگوي پيشنهادي براي سيستم‌هاي دستي و پرونده‌هاي الكترونيك پزشكي قابل ارايه است.

Background and Aim: The quality of health record depends on the quality of its content and proper documentation. Minimum data set makes a standard method for collecting key data elements that make them easy to understand and enable comparison. The aim of this study was to determine the minimum data set for Iranian athletes’ health records. Materials and Methods: This study is an applied research of a descriptive - comparative type which was carried out in 2013. By using internal and external forms of documentation, a checklist was created that included data elements of athletes health record and was subjected to debate in Delphi method by experts in the field of sports medicine and health information management. Results: From 97 elements which were subjected to discussion, 85 elements by more than 75 percent of the participants (as the main elements) and 12 elements by 50 to 75 percent of the participants (as the proposed elements) were agreed upon. In about 97 elements of the case, there was no significant difference between responses of alumni groups of sport pathology and sports medicine specialists with medical record, medical informatics and information management professionals. Conclusion: Minimum data set of Iranian athletes’ health record with four information categories including demographic information, health history, assessment and treatment plan was presented. The proposed model is available for manual and electronic medical records. Key words: Minimum Dataset, Data Elements, Documentation, Health Record, Sport Medicine