اثر گاباپنتين خوراكي بر تغييرات هموديناميك ناشي از اثر تورنيكه در بيماران ارتوپدي تحت بيهوشي عمومي

The effect of oral Gabapentin on tourniquet-induced hemodynamic changes in orthopedic surgery under general anesthesia

زمينه و هدف: استفاده از تورنيكه به مدت طولاني در بيماران ارتوپدي مي تواند باعث ايجاد درد شديد و پاسخ هاي هيپرديناميك گردد و تحريك سيستم اعصاب مركزي م يتواند يكي از علل مهم باشد. داروي گابانپتين با توجه به اثري كه بر روي سيستم اعصاب مركزي دارد م يتواند بسيار كمك كننده باشد. مواد و رو شها: در مطالعه حاضر 36 بيمار كانديد جراحي ارتوپدي اندام تحتاني به همراه استفاده از تورنيكه تحت بيهوشي عمومي، بصورت تصادفي در دو گروه قرار گرفتند كه گروه اول گروه شاهد و گروه دوم شامل افرادي است كه 600 ميليگرم داروي گاباپنتين خوراكي دو ساعت قبل از عمل جراحي دريافت كردند. سپس اطلاعات مرتبط با تغييرات هموديناميك شامل فشار سيستوليك و فشار دياستوليك و ضربان قلب بعد از اينفلاسيون تورنيكه و پس از آن و سپس قبل از دفيلاسيون و بعد از آن در دو گروه مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: بعد از اينفلاسيون تورنيكه به تدريج فشار خون سيستوليك و دياستوليك در گروه شاهد افزايش يافته به طوري كه در دقايق 45 و ولي در ميزان ضربان قلب تفاوت معن يداري ديده نمي شود. همچنين ( p < 0/ خصوصاً 60 تفاوت معني داري با گروه گاباپنتين ديده مي شود ( 05 قبل از دفيلاسيون و بعد از آن بالا بودن فشار سيستوليك گروه شاهد نسبت به گروه گاباپنتين ادامه مي يابد در حالي كه فشار دياستوليك اختلاف .( p > 0/ معني داري ندارد ( 05 نتيجه گيري: مصرف گاباپنتين خوراكي قبل از عمل جراحي م يتواند به طور موثري باعث جلوگيري از افزايش فشار خون بيماران در طي استفاده از تورنيكه طولاني مدت تحت بيهوشي عمومي گردد.

Aim and Background: Prolonged use of tourniquet for orthopedic surgery patient may cause a severe pain and hyperdynamic responses, which are mainly caused by CNS stimulus. We conducted this study to evaluate the effect of oral gabapentin on tourniquet-induced hemodynamic changes in orthopedic surgery under general anesthesia. Methods and Materials: Thirty six patients candidate for orthopedic surgery on lower limb under general anesthesia with tourniquet inflation were enrolled. Patients were randomly allocated to oral gabapentin 600 mg or placebo groups. We compared hemodynamic changes before and after inflation and defilation in both groups. Findings: After tourniquet inflation, systolic and diastolic pressure in control group gradually raised. Heart rate monitoring did not show significant differences between the two groups. Conclusions: Preoperative oral gabapentin may prevent blood pressure increase in patients under general anesthesia with prolonged tourniquet administration.