تاثير آسپرين با دوز كم بر ميزان خونريزي ناشي از رزكسيون پروستات از راه مجرا (TURP)

The effect of Low- Dose Aspirin on Blood Loss during Transurethral Prostatectomy

زمينه و هدف: بسياري از بيماران كانديد رزكسيون پروستات از راه مجرا مبتلا به بيماري قلبي عروقي و تحت درمان با آسپرين با مقدار كم 80 ميلي گرم روزانه) مي باشند. قطع آسپرين قبل از عمل جراحي، بيمار را در معرض عوارض قلبي عروقي قرار ميدهد و ادامه آن ممكن است ) منجر به افزايش خونريزي شود. تاكنون هيچ راهكار مشخصي در رابطه با ادامه يا قطع آسپرين در اين بيماران ارايه نشده است. در اين گزارش در بيماران تحت درمان با آسپرين با مقدار كم در مقايسه با بيماران (TURP) كوتاه ميزان خونريزي ناشي از رزكسيون پروستات از راه مجرا بدون سابقه مصرف آسپرين بررسي گرديد. 24 %) تحت درمان با / به دو گروه تقسيم شده، در گروه اول 26 بيمار ( 8 TURP مواد و روش ها: دريك بررسي آينده نگر 105 بيمار كانديد 75 %) بدون سابقه مصرف آسپرين قرار داشتند. ميزان خونريزي در اين دو گروه مقايسه شد. / آسپرين و در گروه دوم 79 بيمار ( 2 زمان ،(P > 0/ افت هماتوكريت ( 05 ،(P > 0/ افت هموگلوبين ( 05 ،(P > 0/ يافته ها: تفاوت معني داري در ميانگين خونريزي حين عمل ( 05 و نياز به ترانسفوزيون خون بين دو گروه مشاهده نشد. همچنين ميزان خونريزي ارتباطي با نوع (P > 0/ روشن شدن ادرار پس از عمل ( 05 بيهوشي نداشت. نمي شود و از آنجايي كه قطع آسپرين م يتواند منجر به عوارض قلبي TURP نتيجه گيري: ادامه آسپرين باعث افزايش ميزان خونريزي در عروقي شود، قطع آسپرين بصورت روتين در اين بيماران توصيه نمي شود.

Aim and Background: Many of patients candidate for Transurethral Resection of Prostate (TURP) due to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), also suffer from cardiovascular diseases and are under medication with low dose aspirin (80 mg/daily). Aspirin withdrawal may result in acute cardiovascular syndrome, while its continuation may expose the patient to the risk of postsurgical excessive bleeding. There is not any guideline about whether to discontinue aspirin before TURP or not. This short communication aims to determine the impact of aspirin on intraoperative blood loss. Methods and Materials: A prospective study on 105 TURP candidates was designed, with 26 cases (24.8%) under aspirin medication and 79 cases (75.2%) not. Intra operative bleeding in two groups was compared together. Findings: There is no significant differences in intraoperative blood loss (P > 0.05), hemoglobin concentration drop (P > 0.05), hematocrit drop (P > 0.05), time to urine clearance and blood transfusion between two groups. Blood loss does not have a significant correlation with type of anesthesia. Conclusions: Aspirin does not increase bleeding in TURP. As withdrawal of aspirin can lead to cardiovascular complications; routinely aspirin discontinuation in these patients is not recommended.