بلوك وريدي اندام تحتاني با ليدوكايين و سولفات منيزيم در بيمار ديابتيك با مشكلات قلبي كانديد عمل جراحي آمپوتاسيون زير زانو (BKA)

Intravenous Regional block with lidocaine and magnesium sulfate for below knee amputation in a high risk diabetic patient

يك روش شايع مورد استفاده در اعمال جراحي كوتاه مدت ميباشد و مزيت آن سادگي و قابليت اعتماد بالا به آن است. Bier بلوك وريدي يا در اكثر كتب مرجع بيهوشي و درد، بلوك وريدي تنها در اندام فوقاني شرح داده شده است و گزارشات بسيار اندكي از انجام اين روش در اندام تحتاني موجود ميباشد. داروهاي مختلفي نيز جهت بهبود كيفيت و افزايش طول مدت بيحسي به داروي بيحسي موضعي افزوده شده است. در آمپوتاسيون زير زانو) بوده است، تحت بلوك ) BKA اين مورد بيماري با مشكلات شديد عروقي قلب، ديابت كنترل نشده، و كانديد عمل جراحي وريدي گرفته است و سولفات منيزيوم % 20 بعنوان داروي كمكي جهت افزايش مدت زمان بيدردي همراه با ليدوكايين استفاده شده است.

Bier block anesthesia is an intravenous regional anesthesia technique in which an extremity is made numb for surgery by injecting a local anesthetic solution into a vein after the blood has been squeezed out of the extremity and a tourniquet has been placed on it. The tourniquet prevents the local anesthetic from leaving the extremity and blood from entering it, giving the patient a numb (anesthetic) extremity and the surgeon a bloodless field to work in. The technique is named for August Bier. The advantages of the technique is that it is simple to perform, and provides a bloodless field that is easy to work in and minimizes blood loss. The disadvantages are that there is a practical time limit on its use of about 1 hour due to tolerance of the awake patient for the pain of the tourniquet and 2 hours due to the maximum time blood flow can be restricted to the extremity without anoxic tissue damage. In this case we performed bier block in a high risk diabetic patient for below knee amputation. We added mg sulfate as an adjuvant drug in order to improve block quality and to prolong patient analgesia.