ويژگي‌هاي آزمايشگاهي بيماران مبتلا به تب مالت و ارتباط آن با تيتر آزمايش رايت

Laboratory features of patients with Brucellosis and its association with titer of Wright agglutination test

زمينه: يكي از ويژگي‌هاي تب مالت تنوع در تظاهرات آزمايشگاهي بيماران مبتلا مي‌باشد. هدف اين مطالعه بررسي اين تنوع و تعيين ارتباط بروز آنها با تيتر آزمايش رايت بوده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به‌صورت توصيفي - تحليلي و مقطعي بر روي 189 بيمار مبتلا به تب مالت در شهر اراك در سال 1390 انجام گرديد. معيارهاي تشخيص بيماري حد اقل تيتر آگلوتيناسيون رايت 80/1 و 2-مركاپتواتانل 40/1 و علايم باليني سازگار با بروسلوز بود. داده‌ها بر اساس پرونده بيماران استخراج و سپس با كمك نرم‌افزار SPSS ويرايش 16 تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: از تعداد 189 بيمار مورد بررسي 8/67 درصد مذكر بودند و ميانگين سني در مردان 3/23±8/37 و در زنان 3/15±9/36 بود. ميزان سديمانتاسيون (ESR) ساعت اول در 5/44 درصد بين 40-21 بود. ميزان پروتيين واكنشي (CRP) در 45 درصد بيماران در حد +2 و بالاتر بود. لكوپني در 9 درصد، آنمي 19 درصد، ترومبوسيتوپني 4/7 درصد ديده شد. در 8/27 درصد شمارش سلولي ارجحيت با لنفوسيت بود و در 5/7 درصد بيماران آيوزينوفيلي بيش از 5 درصد داشتند. در 8/4 درصد آنمي همراه با لكوپني و 6/1 درصد پان‌سيتوپني وجود داشت. در اين بررسي ارتباطي بين ميزان تيتر رايت با جنس، ميزان سديمانتاسيون بروز لكوپني، ترومبوسيتوپني و آنمي وجود نداشت (05/0 < P). ولي بين تيتر رايت با CRP كيفي+2 و بالاتر (0001/0=P) و سن بيشتر از 45 سال (017/0=P) ارتباط معني‌دار بود. نتيجه‌گيري: عوارض هماتولوژيك به‌صورت آنمي، لكوپني و ترومبوسيتوپني در بيماري تب مالت بروز مي‌كند ولي ارتباطي بين بروز اين تظاهرات با تيتر رايت در بيماران وجود ندارد.

Background: One of the features of Malta fever is diversity of hematologic manifestations. The Aim of This study was to evaluate hematologic findings of brucellosis and its association with titer of wright agglutination test. Materials & Methods: This study was a cross - sectional and analytical study that was conducted on 189 patients with brucellosis in the Arak in 2011. The diagnostic criteria of the disease were the Wright test and 2-Mercaptoethanol (2ME) agglutinin assay with titers greater than 1:160 and 1:80, respectively, and clinical symptoms compatible with brucellosis. Data were obtained from patient records and were analyzed with SPSS version 16. Results: From 189 patients with Brucellosis who were enrolled in study 67.8% was male, Mean age in men was 37.8±23.3 years and in women 36.9±15.3 years. Erythrocyte sedimentation rate in 44.5% was between 21- 40 and in 2.1% was above 60. 45% of patients had qualitative CRP levels higher than +2. Leukopenia in 9%, anemia 19%, thrombocytopenia 7.4% was seen. In 27.8% the lymphocyte cell count was predominant. 7.5% of patients had eosinophilia of more than 5% and 4.8% with bicytopenia and 1.6% had pancytopenia. The association between titer of wright test and sex, ESR, leucopenia, thrombocytopenia and anemia was not observed, (P > 0.05) but with CRP > 1+ (P=0.0001) and age over 45 years (P= 0.017 association was significant. Conclusion: Brucellosis should be considered as a differential diagnosis among patients whose blood picture reveals anemia, leukopenia, thrombocytopenia or pancytopenia. There is no relation between wright titer and hematologic manifestation. In comparison with similar studies in other countries, hematologic abnormality is lower in our patients.