بررسي ميزان مشاركت بيمار در كنترل عفونت پس از عمل در جراحي ارتوگناتيك بيمارستان بوعلي تهران

Studying patient participation in controlling postoperative infection in orthognathic surgery in BouAli Hospital, Tehran in 2012-2013

سابقه و هدف: جراحي ارتوگناتيك يكي از جراحي‌هاي شايع فك و صورت مي‌باشد. مشاركت بيمار در روند بيماري مي‌تواند اثر بخشي جراحي را بيشتر كند. يكي ازآيتم‌هاي اثربخشي كاهش عفونت پس از عمل است كه مشاركت بيمار به عنوان يكي از عوامل كاهش عفونت مي‌تواند مطرح باشد. هدف اين پژوهش تعيين مشاركت بيمار بر كنترل عفونت پس از عمل در جراحي ارتوگناتيك در بيمارستان بوعلي بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي و مقطعي، 70 بيمار جراحي ارتوگناتيك مراجعه‌كننده در بيمارستان بوعلي تهران از تاريخ اول فروردين 1391لغايت پايان مردادماه 1392به صورت سرشماري انتخاب گرديدند. داده‌ها با استفاده از چك ليست و مصاحبه و مشاهده پرونده پزشكي كه چك ليست حاوي 32 سوال در 4بعد دادن اطلاعات، بعدمشاوره، بعد تصميم‌گيري، بعد درگير كردن بيمار در انجام مراقبت‌هاي درماني از خودمورد سنجش قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss19 تحليل شدند. يافته ها: 9/2% بيماران هيچ مشاركتي در امر درمان نداشتند. 4/31 بيماران مشاركت كمي داشتند. 7/65% بيماران مشاركت كاملاً زيادي داشتند. 9/32% از بيماران دچار عفونت گرديدند. 1/67%از بيماران به عفونت مبتلا نگرديدند.با استفاده از آزمون ناپاارامتري من‌ويتني رابطه معني داري بين مشاركت بيمار و عفونت پس از عمل ديده شد. نتيجه گيري: با توجه به رابطه مستقيم بين مشاركت بيمار و عفونت پس از عمل در بيماران جراحي ارتوگناتيك، پيشنهاد مي‌شود مشاركت بيمار به‌خصوص در بعد درگير كردن بيمار در انجام مراقبت‌هاي درماني از خود در اين بيماران توسط تيم درمان افزايش يابد.

Background: The orthognathic surgery is one of the most prevalent oral and maxillofacial surgeries, in which the result of operation is very important. The patient participation makes the process more effective. One of the effective items is the reduction of postoperative infection. The goal of this study was to determine patient participation in controlling postoperative infection in orthognathic surgery in bouAli Hospital. Materials and methods: In this descriptive- cross sectional study, we studied 70 orthognatic patients whom were referred to BouAli hospital from March 2012 to August 2013. Data were gathered using a checklist consisting 32 questions, interviewing, studying medical records at 4 dimension of giving information, consulting, decision-making and then engaging the patient in doing self-care. The data were analyzed using SPSS 19. Results: 38.6% of patients were men, 12.9% were married, and 55.7% were graduated. 2.9% of patients had no participation in the treatment. 31.4% had a little participation. 65.7% of patients participated completely. 32.9% of patients were infected. Using Man- Withney U non- parametric test, we observed a significant association between the patient participation and postoperative infection. Conclusion: Regarding the direct association between patient participation and postoperative infection in orthognathic surgery, we suggest that the patient participation should be increased by treating team on the side of engaging the patient in self-care.