ارزيابي 6 سال اجراي برنامه كشوري غربالگري بيماري كم كاري تيروييد نوزادان در استان مركزي)سال 91-85(

Evaluation of 6 years performance of screening program of congenital hypothyroidism in Markazi province (2006-2012)

چكيده زمينه و هدف: تشخيص و درمان زودرس در پيش‎گيري از عقب ماندگي ذهني در كم كاري تيروييد ضروري است. هدف از اين مطالعه ارزيابي برنامه غربال‎گري كم كاري تيروييد نوزادي در استان مركزي است. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه مقطعي از اطلاعات ثبت شده در مركز بهداشت استان استفاده شده است. از سال 85 تا سال 91، 127112 نوزاد با اندازه‌گيري TSH سرم از پاشنه پا غربال‎گري شدند. نوزادان با TSH مساوي يا بيشتر از 5 ميلي‎واحد در ليتر براي ارزيابي بيشتر فراخوان شدند و نوزاداني كه كم كاري تيروييد در آنها ثابت شد تحت درمان قرار گرفتند. يافته‎ها: از 127112 نوزاد كه تحت غربال‎گري قرار گرفتند، 414 نوزاد مبتلا به كم كاري تيروييد(هم گذرا و هم دايمي) بودند. بروز بيماري 1 در 307 در استان بود. ميزان فراخوان 8/4 درصد بود. در 4/94 درصد بيماران درمان قبل از 40 روزگي شروع شده بود. از سال دوم برنامه درصد پوشش 100 درصد بوده است. نتيجه‎گيري: ميزان بروز بيماري و فراخوان در استان بالاتر از ساير مطالعات در كشور و ساير كشورهاست. ميانگين سن شروع درمان و درصد پوشش در استان مطلوب مي‌باشد. واژگان كليدي: كم كاري مادرزادي تيروييد، درمان، ايران، غربالگري نوزادي

Abstract Background: Early detection and treatment are crucial to prevent mental retardation in congenital Hypothyroidism (CH). The aim of this study was to evaluate the screening program of CH in Markazi province. Material and Method: In this cross-sectional study we used recorded data in Markazi province health center. From 2006 to 2012, 127112 newborns were screened by measurement of serum TSH level by heel prick. Neonates who had blood TSH?5MIU/L were recalled for more evaluation. Neonates with confirmed hypothyroidism underwent treatment. Results: From 127112 screened neonates, 414 were diagnosed as CH patients (both permanent and transient). The prevalence of CH was 1/307 in this province. Recall rate was 4.8 percent. In 94.4% of patients, treatment was begun before the 40th day of life. The coverage percent in the province was 100% from the second year of the program. Conclusion: Recall rate and the incidence of CH were higher than those in other studies, both in Iran and other countries. The mean age of treatment initiation and coverage percent were in favorable range. Keywords: Congenital Hypothyroidism, Drug Therapy, Iran, Neonatal screening