چگونگي كنترل متابوليك و شيوع عوارض بيماري ديابت در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 در ايران: نتايج پايه مطالعه A1chieve

Metabolic control and prevalence of diabetes related complications in patients with type 2 diabetes: baseline results of the A1chieve study

هدف از انجام اين مطالعه بيان خصوصيات دموگرافيك، وضعيت كنترل متابوليك و شيوع عوارض ديررس در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 بر اساس اطلاعات پايه مطالعه A1chieve بود. مطالعه A1chieve يك مطالعه مشاهده‌اي، چند مليتي و open-label به مدت 24 هفته جهت بررسي سلامت و اثربخشي انسولين‌هاي آنالوگ در درمان بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 بود. اين مطالعه در 28 كشور جهان و برروي 66726 بيمار انجام گرديد. در اين مقاله اطلاعات پايه 919 بيمار ايراني از 16 شهر كشور مورد بررسي قرار گرفته است. متوسط سن بيماران ايراني 0/12±6/56 سال و طول مدت ابتلا به ديابت در آنها 5/7±3/11 سال بود. 62 درصد اين بيماران فقط تحت درمان با داروهاي خوراكي كاهنده قند خون بودند. متوسط HbA1c بيماران 7/1±4/9 درصد و متوسط قندهاي خون ناشتا و پس از غذاي بيماران به ترتيب 8/208 و 6/300 ميلي گرم در صد بود. شايع‌ترين عارضه ديررس در بيماران ايراني نوروپاتي محيطي (7/57 درصد) و پس از آن به ترتيب، عوارض چشمي (0/38 درصد)، كليوي (9/27 درصد)، قلبي-عروقي (7/27 درصد) و زخم پاي ديابتي (9/7 درصد) بود. وضعيت كنترل متابوليك بيماران مبتلا به ديابت نوع دو در ايران از حد مطلوب فاصله داشته و اين امر سبب شيوع بيشتر عوارض ديررس ديابت مي‌شود.

Objective: The aim of this study was to assess the safety and efficacy of treatment with insulin analog Novomix30 in Iranian patients with type 2 diabetes using the results of the A1chieve study. Methods: The A1chieve study was a 24 week, open-label, multicenter, observational study of people with type 2 diabetes. The study was conducted in 28 countries across four continents on 66,726 people with type 2 diabetes, both insulin users and non-insulin users, to assess the safety and efficacy of Novomix30. This article reports the results of 919 Iranian patients with type 2 diabetes treated with insulin Novomix30. Results: After 24 weeks treatment with Novomix30, HbA1c reduced significantly (P < 0.001). Despite a significant reduction in fasting blood sugar and postprandial sugars, the incidence of severe and nocturnal hypoglycemia was significantly decreased in prior insulin users. The mean arterial blood pressure decreased significantly and the quality of life improved in all patients. Conclusion: Insulin Novomix30 was well tolerated despite good glycemic control and the incidence of hypoglycemia was not increased in Iranian patients with type 2 diabetes.