تعيين ميزان هزينه‌هاي كمرشكن سلامت خانوارهاي استان يزد و عوامل موثر بر آن

Determining the Rate of Catastrophic Health Expenditure and Its Influential Factors on Families in Yazd Province

مقدمه: ميزان بالاي هزينه‌هاي كمرشكن خدمات سلامت، يكي از موضوعات چالش برانگيزي كه جوامع امروزي با آن روبرو هستند. بنابراين شناسايي عوامل موثر بر اين هزينه‌ها جهت كنترل آنها يكي از اقدامات مهم مي‌باشد. پس پژوهش حاضر ابتدا به سنجش هزينه‌هاي كمرشكن خدمات سلامت پرداخته، آنگاه شاخصه‌هاي اثرگذار در اين زمينه مورد بررسي قرار گرفته است. روش كار: بااستفاده ازچهارچوب مركز بهداشت استان، 400 خانوار در زمستان 1390 انتخاب و پرسش‌نامه سازمان جهاني بهداشت براي آنها تكميل شد. بروز هزينه كمرشكن خدمات سلامت بر اساس تعريف سازمان جهاني محاسبه گرديد و عوامل موثر بر اين هزينه‌ها با استفاده از نرم افزار Stata نسخه 11 بررسي گرديد. يافته‌ها: 8.3 درصد خانوارهاي استان با هزينه‌هاي كمرشكن سلامت مواجه هستند. استفاده از خدمات بستري بيشترين سهم در ميزان پرداخت از جيب خانوارها و نيز با بروز هزينه‌هاي كمرشكن سلامت رابطه معني دار داشت؛ همچنين رابطه بين بعد خانوار، وجود فرد پنج سال به پايين، استفاده از خدمات دارويي و تشخيصي با هزينه‌هاي كمرشكن سلامت معني‌دار بود. نتيجه گيري: متغيرهاي خدمات دارويي، تشخيصي، بستري و وجود فرد پنج سال به پايين در خانوار و بعد خانوار، جهت كنترل هزينه‌هاي كمرشكن خدمات سلامت، بايد مورد توجه سياست‌گذاران استان قرار گيرد. كليدواژه‌ها: پرداخت‌هاي سلامت، هزينه‌هاي كمرشكن سلامت، خانوارهاي استان يزد

Introduction: The high rate of catastrophic health care expenditure is a challenging problem societies face today. Identifying the influential factors on the expenditure is an important measure which should be taken to control them. In this study, the catastrophic health expenditure and its influential factors were examined. Methods: Within the framework of Health Center Province, 400 households were selected in winter 2011. The WHO’s health questionnaire was completed for them by the researchers. The incidence of catastrophic health expenditure was evaluated in accordance with the World Health Organization definition and influential factors on the expenditures were investigated by using Stata software 11. Results: It was found that 8.3 Present of the families of Yazd province were exposed to catastrophic health expenditure. The use of inpatient services was shown to have the largest amount in paid-out-of-pocket expenditure and their relationship to incidence of catastrophic health expenditure was found to be significant. It was, moreover, found that the relationships between family sizes, persons below 5 years old in the families, and the use of medical services and diagnosis with catastrophic health expenditure were significant. Conclusion: The variables of medicine, diagnosis, inpatient services and persons below 5 years old in household and family size should be seriously taken into account by policy makers to control Catastrophic Health Expenditure Keywords: Health payments, Catastrophic Health Expenditure, Yazd province Household