مديريت بازآموزي همتامحور پرستاران شاغل در بخش هاي مراقبت ويژه

Peer-Centered Retraining Management of the Nurses in Intensive Care Units

مقدمه: برنامه هاي بازآموزي پرستاران معمولاً به صورت كارگاه هاي آموزشي و بحث گروهي اجرا مي شوند كه خود داراي چالش هايي نظير محدوديت در تعداد شركت كنندگان، طولاني بودن زمان اجرا و صرف هزينه زياد مي باشد. اين در حالي است كه اكثر اين برنامه ها توسط مدرسين خارج از محيط بالين برگزار مي گردند. بنابراين استفاده از روشي كه مقرون به صرفه و اثربخش باشد و بتوان با استفاده از آن، در مدت كوتاهي تعداد زيادي از پرستاران را آموزش داد ضرورت پيدا مي كند. لذا اين مطالعه با هدف تعيين تاثير استفاده از شيوه سخنراني توسط همكار پرستار بر ميزان دانش پرستاران بخش ويژه از تفسير نوار قلب انجام شد. روش كار: اين پژوهش يك مطالعه تجربي بود. دو بخش از بين هفت بخش مراقبت هاي ويژه وابسته به دانشگاه علوم پزشكي سمنان به صورت تصادفي، به عنوان گروه هاي آزمون و شاهد انتخاب شدند. در ابتدا ميزان دانش پرستاران درباره اصول تفسير نوار قلب در گروه آزمون (11 نفر) و شاهد (11 نفر) با استفاده از پرسشنامه اي شامل 25 سيوال در حيطه هاي عمده تفسير نوار قلب شامل مباني نوار قلب، آريتمي هاي فوق بطني، آريتمي هاي بطني، بلوكهاي دهليزي بطني و شاخه اي و ريتم هاي جانكشنال و پيس ميكرها سنجيده شد. سپس يكي از پرستاران گروه آزمايش كه نمره مطلوبي از آزمون اوليه كسب كرده بود، انتخاب گرديد و پس از دريافت آموزش هاي تكميلي درباره تفسير نوار قلب، به عنوان سخنران گروه آزمايش در نظر گرفته شد. وي در طي يك جلسه اصول تفسير نوار قلب را به پرستاران آموزش مي داد. يك هفته بعد ميزان دانش پرستاران از تفسير نوار قلب هر دو گروه سنجيده شد. در نهايت داده ها توسط آمار توصيفي و استنتباطي مورد تحليل قرار گرفتند. يافته ها: يافته ها نشان دادند كه تفاوت معني داري بين نمرات كل و حيطه هاي تفسير نوار قلب در قبل و بعد از مداخله در گروه سخنراني وجود داشت (P < 0.01). همچنين تغييرات ميانگين نمرات كل و حيطه هاي تفسير نوار قلب در گروه آزمون به صورت معني داري بالاتر از گروه شاهد بود (P < 0.01). نتيجه گيري: آموزش به روش سخنراني توسط يكي از همكاران بخش ويژه مي تواند به عنوان يك روش مقرون به صرفه و كارآمد جهت آموزش تفسير نوار قلب مورد استفاده قرار گيرد. لذا مديران سلامت مي توانند راه كارهاي لازم به منظور توانمندسازي پرسنل شايسته بخش هاي باليني و استفاده از آن‌ها به عنوان مدرس در برنامه هاي بازآموزي را مدنظر قرار دهند. كليدواژه ها: بخش ويژه، بازآموزي، پرستار، همتامحور

Introduction: Retraining programs for nurses are usually run as workshops and group discussions causing challenges as limitations on the number of participants, long lasting duration and high costs. Since most of these programs are taught by instructors working outside of clinical setting, it is necessary to use a method to train large groups of nurses in a short time. The purpose of this study was to determine the effects of lecture-based training delivered by the peer nurse on the EKG interpretation knowledge of critical care nurses. Methods: In this experimental study, two out of seven intensive care units of Semnan University of Medical Sciences were randomly selected as the experimental and control groups with 11 nurses each. Data collection on nurses’ knowledge about electrocardiogram (ECG) interpretation in the experimental and control groups was done through a questionnaire containing 25 questions. Then, one of the nurses in the experimental group who obtained an acceptable score was selected and was considered as a lecturer in the same group after receiving additional training on interpreting ECG. She taught ECG interpretation principles to nurses in one session. After one week, nurses’ knowledge on ECG interpretation in two groups was measured. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Significant difference was observed in the total scores and areas of ECG interpretation between pre and post test in the experimental group (P < 0.01). A significant difference was also found in the mean of changes of mean scores in total scores and areas of ECG interpretation in the same group (P < 0.01). Conclusion: Lecture-based training delivered by a colleague can be considered as a cost effective and efficient method for ECG interpretation education; therefore, it is suggested that health care managers concentrate on empowering their personnel and invite them to teach in retraining programs. Keywords: Critical care, Retraining, Nurse, Peer- centered