بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و شيوع بتالاكتاماز هاي در ايزوله هاي اسينتوباكتر CTX و TEM وسيع الطيف تيپ جداشده از نمونه هاي باليني

Antibiotic-resistance Patterns and Frequency of TEM and CTX Type Extended-spectrum β-lactamases in Acinetobacter Clinical Isolates

سابقه و هدف : اسينتوباكتر به عنوان پاتوژن مهم فرصت طلب در بروز عفونت های بيمارستانی نقش دارد. اين باكتري غالباً به چندين كلاس از آنتی بيوتيك ها مانند بتالاكتام ها مقاومت دارد . اين مطالعه به منظور تعيين الگوی مقاومت در اسينتوباكتر جدا شده از بيمارستان های آموزشی شهرستان CTX وTEM آنتی بيوتيكی و شيوع ژن های بتالاكتامازي ساری انجام گرفت. مواد و روش ها : اين مطالعه بر روی 100 اسينتو باكتر كه از نمونه های بالينی مختلف جم ع آوری شد انجام گرفت . حساسيت نسبت به آنتی بيوتيك ها باروش كربی – بائر تعيين شد . برای شناسايی مولد بتالاكتاماز از روش ديسك تركيبي انجام گرفت . شاخص های آماری با PCR با روش CTX وTEM استفاده شد. برای بررسی ژنتيكی ژن های بتالاكتامازي معنی دار در P <0/ محاسبه شد و از تست آماری كای دو، برای تحليل يافته ها استفاده شد. مقادير 05 SPSS كمك نرم افزار نظر گرفته شد. يافته ها : نتايج ب ه دست آمده نشان داد كه بيش ترين مقدار مقاومت در برابر آنتی بيوتيك های سفوتاكسيم 100 درصد)، سفتازيديم ( 100 درصد) در حالی كه كه كلسيتين با ( 65 درصد ) بيش ترين مقدار حساسيت را نشان داد . ) 37 تعيين / 79 و 5 / به ترتيب 1 CTX وTEM بود اند و فراوانی ژن های ESBL نتايج نشان داد كه 24 درصد از ايزوله ها مولد گرديد. استنتاج: بررسی اين مطالعه نشان داد كه كه ميزان مقاومت دارويی اسينتوباك تر تنها در 24 درصد از ايروله های داراي كه مربوط به كلاس بتالاكتامازی هستند مشاهده شده است . لذا مكانيزم های ديگری هم چون پم پ های TE-M و CTM ترشحی، پورين ها وتشكيل بيوفيلم در ايجاد مقاومت دارويی نقش ايفا كنند.

Background and purpose: Acinetobacter has emerged as a significant opportunistic pathogen responsible for nosocomial infections. Treatment of infections due to this organism is becoming a serious clinical concern and this bacterium is frequently resistant to multiple classes of antibiotics such as family of β-lactam drugs. β-lactamases enzyme represent the main mechanism of bacterial resistance to β-lactam antibiotics. This study was conducted to determine the prevalence of TEM-1and CTX β-lactamases in acinetobacter isolates collected from two teaching hospitals in Sari (north of Iran). Material and Methods: This study included 100 acinetobacter isolates that were collected from various clinical specimens. Susceptibility of isolates toward the antibiotics was determined by standard disk diffusion method. ESBL production was determined by the combination disk method. Using disks containing ceftazidime and cefotaxime alone and in combination with Clavulanic acid and TEM and CTX types of ESBL producing genes was detected by PCR test . Results: Among all acinetobacter isolates, the highest resistance was seen for cefotaxime (100%) and ceftazidim (100%), whereas the highest susceptibility was observed for colistin (65%). Combined Disc Test showed that 24% of isolates were ESBL positive and among them 79.1% and 31.5% were positive for blaTEM and blaCTX genes. TEM-1and CTX β-lactamases in acinetobacter isolates Conclusion: According to this study the drug-resistance pattern in acinetobacter isolates was seen in 24% of TEM and CTX which were β lactamas producers. Thus, other mechanisms such as secretory pump, purines, and biofilm formation could have a role in drug resistance.