تريكومونيازيس : بيماري انگلي فراموش شده در مراجعين به درمانگاه هاي زنان بيمارستان هاي آموزشي شهرستان ساري

Trichomoniasis: A Neglected Parasitic Disease among Women Attending Teaching Hospitals in Sari

سابقه و هدف: تريكومونيازيس يك عفونت تك ياخته‌ای مجاری ادراری- تناسلی تحتانی با شيوع متغير در جمعيت‌های متفاوت می‌باشد كه فاقد علائم ويا علائم آن مشابه با ساير واژينيت‌ها است بنابراين به عنوان بيماری انگلی فراموش شده در مراجعين به درمانگاه‌های زنان بيمارستان‌های آموزشی شهرستان ساری مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش كه يك مطالعه توصيفی است، در مجموع 1900 نمونه بين سال‌های 1385 تا 1392 مورد بررسی قرار گرفت. دو روش نمونه‌گيری بيماريابی فعال به تعداد 400 مورد (نمونه‌گيری از بيماران مشكوك) و بيماريابی غيرفعال به تعداد 1500 مورد (بررسی گذشته نگراسلايدهای پاپ اسمير) انجام شد. پس از تهيه چك ليستی از اطلاعات دموگرافيك بيماران، گسترش مرطوب، كشت و اسميرهای پاپ اسمير مورد بررسی ميكروسكوبی قرار گرفتند. ضمناً به منظور تاييد مولكولی نمونه‌های مثبت از روش nested PCR استفاده شد. آناليز داده‌ها با استفاده از تست مجذور مربع كای انجام شد. يافته‌ها: از مجموع 1900 مورد اعم از گسترش مرطوب، كشت و پاپ اسمير، 1/1 درصد (21 مورد) مبتلا به عفونت تريكوموناس واژيناليس بوده‌اند. ضمناً باند 1100 جفت باز مربوط به ژن اكتين تريكوموناس واژيناليس برای تمام نمونه‌های مثبت مشاهده گرديد. همچنين از بين نمونه های مثبت مورد بررسی، 7/64 درصد به عفونت‌های همزمان قارچی و باكتريايی نيز مبتلا بوده‌اند. بيش‌ترين شيوع عفونت در گروه سنی 35 تا 44 سال مشاهده شد. استنتاج: نتايج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد كه شيوع تريكوموناس واژيناليس در افراد تحت بررسی جامعه نرمال به‌طور نسبی پايين بود. همچنين، اين بيماری در گروه سنی 35 تا 44 سال به عنوان بيماری فراموش شده مطرح می‌باشد لذا توجه و انجام مطالعات تكميلی به روی اين گروه توصيه می‌گردد.

Background and purpose: Trichomoniasis, is a protozon infection in lower urinary reproductive tract with various prevalence rate in different populations. In this study we investigated that as a neglected parasitic disease in Womenʹs Clinic attending Teaching Hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences. Material and methods: This descriptive study was performed in 1900 samples during 2006-2014. Active and passive case finding was conducted at 400 patients and 1500 archived smears, respectively. After preparing a demographical check list, the wet smears of vaginal specimens and Pap smears were microscopically examined. For molecular confirmation of positive samples the nested PCR was performed. To analyze the data chi-square test was applied in using SPSS V.19. Results: A total of 1900 samples were analyzed in this study of which 21 (1.1%) were infected with Trichomonas vaginalis. The 1100 bp band corresponding actin gene T. vaginalis was successfully amplified. Also, 64.7% of positive samples had trichomoniasis، candidiasis and bacterial co-infections. The prevalence of infection was higher in those aged 35-44 years of old. Conclusion: The results showed that prevalence of Trichomonas vaginalis was relatively low in studied area. But, the disease is regarded as neglected among women aged 35 to 44 years of old. Therefore, further investigations are recommended among this age group.