ارزيابي بهبود عملكرد حركتي بيماران سكته مغزي درنتيجه كاردرماني با استفاده از مدل هاردل براي داده هاي طولي

Background and objective: Stroke is prevalent among adults. The fall is most common balance and motor impairments that affects the quality of life in stroke patients. This study was performed to inves

مقدمه و هدف: سكته مغزي، شايع ترين بيماري در افراد بزرگسال است. زمين خوردن، رايج ترين اختلال تعادلي و حركتي است كه كيفيت زندگي بيماران سكته مغزي را تحت تاثير قرارمي دهد. اين مطالعه با هدف بررسي عوامل موثر بر بهبود وضعيت حركتي بيماران سكته مغزي تحت درمان با روش كاردرماني و پيش بيني وضعيت تعادل بيماران با استفاده از مدل رگرسيون هاردل انجام شد. مواد و روش ها: طي مطالعه اي طولي به مدت نه ماه با روش نمونه گيري غيرتصادفي در دسترس، براي تعداد 30 بيمار دچار سكته مغزي، نمره شاخص تعادل هر دو هفته به صورت داده شمارشي ثبت شد. به دليل وجود صفر(0) فراوان در متغير وابسته شمارشي كه به نتايج نادرست منجرمي شود، مدل هاردل با استفاده از نرم افزار sas9.2 به داده ها برازش داده شد. نتايج: فراواني زمين خوردن در زنان، بيشتر از مردان است. بهبود نسبي عملكرد حركتي با دست كم، پنجاه جلسه درمان مشاهده شد. مولفه هاي مدت زمان بروز سكته و طول مدت پيگيري بيمار، ارتباطي معنادار با بهبود عملكرد حركتي بيماران سكته مغزي داشتند (05/0p < ). شانس بهبود عملكرد در بيماران فاز مزمن 10 درصد كمتر از شانس بيماران فاز حاد است. نتيجه گيري: با شناسايي شاخص هاي دخيل در ارتقاي عملكرد حركتي و انجام مداخلاتي همراه با كاردرماني به منظورجلوگيري از زمين خوردن در بيماران سكته مغزي به ويژه در زنان با وضعيت سكته مزمن كه در ريسكي بالاتر از زمين خوردن قرارداشتند، مي توان براي بازگرداني سريع تر اين دسته از بيماران به اجتماع اقدام كرد.

Background and objective: Stroke is prevalent among adults. The fall is most common balance and motor impairments that affects the quality of life in stroke patients. This study was performed to investigate the factors affecting the motor recovery in stroke patients treated with occupational therapy and predicted balance status in patients with a Hurdle regression model. Materials and Methods: In a longitudinal study of 9 months with non-random access sampling on a total of 30 stroke patients, the score test of balance was measured every two weeks. Because of many zeros in the number of falls, regression Hurdle model was fitted to data using Sas Software (version 9.2). Results: The frequency of falls in women was more than men. The relative performance improvement was achieved with a minimum of 50 sessions. Stroke duration and length of patient follow-up significantly improved motor function in stroke patients) p < 0.05(. The odds of motor improvement in patients with chronic phase was 10 percent less than odds of patients with the acute phase. Conclusion: Considering the factors involved in the promotion of motor function and doing combinational interventions with occupational therapy to prevent falls in stroke patients specially in women with chronic phase that were at higher risk of falls can be ventured to fast recover this group of patients to the community.