مقايسه كمي كلوني‌هاي قارچي كشت شده از دهان شيرخواران با تغذيه از شير مادر و شيرخواران با تغذيه از شيشه شير

Quantitative comparison of oral fungal colonies in the breast-feeding and bottle-feeding infants

زمينه و هدف: گونه‌های مختلف كانديدا خصوصاً آلبيكنس عوامل بيماريزای فرصت طلبی هستند كه در دهان شيرخواران رشد می‌كنند. ايجاد برفك، غذا خوردن شيرخواران را مختل می‌كند. به دليل اهميت عفونت‌های فرصت طلب به ويژه در شيرخواران و جهت شناسايی عوامل مستعد كننده، در اين مطالعه حضور و كميت كلونی كانديدای دهان شيرخواران و ارتباط آن با نوع تغذيه، سن و جنس شيرخوار و سطح تحصيلات مادران مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: مطالعه به صورت كوهورت تاريخی روی ٤٥ شيرخوار با تغذيه از شير مادر و ٤٥ شيرخوار با تغذيه از شيشه به عمل آمد. نمونه‌گيری با سواب استريل از دهان انجام گرفت و با استفاده از تست Germ tube گونه كانديدا آلبيكنس از ساير گونه‌های كانديدا شناسايی شد. سپس اطلاعات با نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های كای دو، رگرسيون لجستيك و تست Mann-Whitney تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: كشت در 3/53 از شيرخواران كلونی كانديدا مشاهده گرديد. تفاوت در حمل كانديدا ميانگين تعداد كلونی در دو گروه، بر اساس ميزان تحصيلات مادران معنی‌دار بود (۰/۰001>P، ۰/۰0>P، ۰/۰001>P) هر چند تفاوت حضور كانديدا آلبيكنس و غير آلبيكنس در دو گروه چشمگير نبود (٤٥/٠P=). همچنين توزيع فراوانی حمل كانديدا بر اساس سن و جنس تفاوت چشمگيری نداشت (٤8/٠P=، ٤/٠P=). بر اساس آزمون رگرسيون لجستيك نوع تغذيه و ميزان تحصيلات مادران بر ميزان حمل كانديدا مؤثر بود (۰/۰۵>P). نتيجه‌گيری: نتايج نشان می‌دهد حاملين كانديدا در گروه شير مادر از گروه شيشه شير كمتر می‌باشند كه می‌تواند به دليل اثرات ضد قارچی شير مادر و نقش شيشه شير در انتقال كانديدا باشد. همچنين با افزايش تحصيلات مادران كلونيزاسيون كانديدای دهانی كاهش يافته كه احتمالاً به دليل رعايت بهتر بهداشت است. سن و جنس كودك تاثيری بر حضور كانديدا نشان نمی‌دهد.

Background and Aims: Candida species are opportunistic pathogens which live as benign commensal organisms in the oral cavities. The infants are more susceptible to opportunistic microorganism colonization. This study was design to evaluate the presence and quantity of Candida colonies in infantsʹ oral cavities and its relation with age, gender, and type of diet and mothersʹ education level.Materials and Methods: This historical cohort study was performed on two groups of infants; 1) infants predominantly on breastfeeding (n=45) and 2) infants on bottle feeding (n=45). Oral samples were collected with swab technique and Candida species were identified using germ-tube test. The data were analyzed by using SPSS software, chi-square, logistic regression and Mann-Whitney tests.Result: The Candida colony was seen in 53.3% of infants. The difference in oral Candida carriage and mean numbers of Candida colonies, according to the mothersʹ education level, was statistically significant (P=0.0001, P=0.000, P=0.0001); however, the mentioned two groups were not significantly different in terms of the presence of Candida and non Candida species (P=0.45). Candida colonization was not statistically related to the age and sex (P=0.48, P=0.4). By logistic regression test, it was found that type of diet and motherʹs education level affected oral Candida colonization (P<0.05).Conclusion: The oral Candida colonization in breast-feeding infants is less than the bottle-feeding ones that might be attributed to the antifungal effects of motherʹs milk and the role of bottles in transferring the Candida species. Also increase in motherʹs education level leads to reduction in oral Candida colonization, which may be the result of improved hygiene. But no relation was seen between oral Candida carriage and age or gender of infants.