بررسي كلينيكي و راديو گرافي كاربرد بتا - تري كلسيم فسفات خالص و Bone Graft Autogenous در ترميم ضايعات استخواني دو به سه ديواره پريودنتال

Clinical and radiographic evaluation of pure beta-tricalcium phosphate and autogenous bone graft in treatment of two to three-wall periodontal defects

زمينه و هدف: ضايعات استخوانی اينترابونی (Intra bony) يكی از مشكلات مهم بيماری‌های پريودنتال می‌باشد. در چند سال اخير مواد رژنراتيوسنتتيك ازجمله Cerasorb به عنوان عامل احتمالی افزايش بازسازی پريودنتال جهت درمان اين ضايعات مورد توجه قرار گرفته است. هدف از مطالعه حاضر بررسی درمان ضايعات استخوانی دو به سه ديواره پريودنتال بااستفاده از Cerasorb (بتا- تری كلسيم فسفات خالص) درمقايسه با Bone Graft Autogenous (A.B.G) (به عنوان استاندارد طلايی) بود. روش بررسی: اين مطالعه به صورت مداخله‌ای (Interventional) يا كارآزمايی بالينی (Randomized Clinical Trial) می‌باشد. 24 ضايعه استخوانی دو به سه ديواره پريودنتال به طريقه Double blind انتخاب شدند. ضايعات به طور تصادفی با انداختن سكه به دو گروه (تست و كنترل) تقسيم شدند. در گروه كنترل ضايعات با روش Bone Graft Autogenous و در گروه تست با استفاده از Cerasorb درمان شدند. در زمان جراحی و 3 ماه، 6 ماه و يك سال بعد پيگيری انجام گرفت و ارزيابی كلينيكی و راديوگرافيك انجام شد. به وسيله آزمون آماری Paired t-test تفاوت اندازه‌گيری‌های قبل و بعد از عمل و توسط آزمون t مستقل تغييرات پارامتريك اندازه‌گيری شده بين دو گروه مقايسه شدند. متغيرهای غير پارامتريك توسط آزمون Wilcoxon و Mann- Whitenyمورد بررسی قرارگرفتند. 05/0>P به عنوان سطح معنی‌داری درنظر گرفته شد. يافته‌ها: متوسط تغييرات حاصل در چهار متغير عمق پاكت (PPD)، سطح چسبندگی كلينيكی (PAL)، ارتفاع كرست استخوان از CEJ (Bone level) و دانستيه استخوان (Bone Density) در ارزيابی‌های 3 ماه و 6 ماه و يك سال پس از جراحی درگروه تست و كنترل اختلاف معنی‌داری نشان نداد (05/0P>). همچنين در هر گروه اختلاف معنی‌داری قبل و بعد از جراحی در 4 پارامتر مشاهده شد (05/0P<).نتيجه‌گيری: از آنجا كه نتايج حاصل از درمان با Cerasorb در تمام پارامتر‌های بررسی شده مشابه با A.B.G می‌باشد در نتيجه می‌توان استفاده از Cerasorb را به عنوان يكی از روش‌های مناسب جهت درمان ضايعات دو به سه ديواره پريودنتال پيشنهاد نمود.

Background and Aims: Intrabony periodontal defects are one of the important problems in periodontal diseases. Treatment of intrabony periodontal defects with synthetic materials such as Cerasorb has been shown to enhance periodontal regeneration. The aim of this study was to compare the effect of Cerasorb with autogenous bone graft (A.B.G) as a gold standard in treatment of two to three wall periodontal defects.Materials and Methods: In this interventional or randomized clinical trial study, 24 two to three wall intrabony defects were selected in a double blind manner. Defects were randomly (with tossing a coin) divided into two groups (test and control). Defects in test group were treated with flap surgery and Cerasorb. In control group, defects were treated with flap surgery and autogenous bone graft. At baseline and 3-month, 6-month and one-year follow up evaluations; clinical and radiographic assessments were performed. Data were statistically analyzed using the paired t test, Wilcoxon and Mann-whiteny. The level of significance was set at P<0.05. Result: At the 3-month, 6-month and one-year visits, the parameters of probing pocket depth (PPD), probing attachment level (PAL), bone level (distance between CEJ and alveolar crest), and bone density were not significantly difference in test and control groups (P>0.05). However, in each group there was significant difference in 4 parameters before and after surgery (P<0.05).Conclusion: Treatment with Cerasorb compared to A.B.G produced the same results of improvement in two to three-wall intrabony defects. So the use of Cerasorb can be suggested for treatment of intrabony periodontal defects.