مقايسه اثر بخشي استفاده از دسته‎هاي متفاوت دارويي براي پيشگيري از بروز لرز بعد از بيهوشي عمومي

Comparing the efficacy of different classes of drugs for the prevention of shivering after general anesthesia

چكيده زمينه و هدف: لرز بعد از عمل جراحي يكي از شايع‎ترين دلايل ناراحتي بيماران در هنگام پس از هوشياري مي‎باشد وشيوعي بين 5 تا 65 درصد دارد و مي‎تواند باعث افزايش درد، افزايش مصرف اكسيژن و افزايش كار قلب شود. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر بخشي استفاده از دسته‎هاي دارويي متفاوت پيش‎گيري از لرز بعد از عمل جراحي مي‎باشد. مواد و روش‎ها: در اين كارآزمايي باليني دو سو كور، بيماران تحت عمل جراحي لاپاراتومي الكتيو بر اساس الگوي تصادفي بلوكه‎اي به شش گروه 40 نفره تقسيم شدند. گروه‎هاي شش گانه به ترتيب هيدروكوتيزون، كتامين، ترامادول، سولفات منيزيوم، پتدين، نرمال سالين هم دما با اتاق عمل، دريافت كردند. بعد از اتمام عمل جراحي، ميزان دماي بدن و ميزان بروز لرز و شدت آن در دقايق0و10و 20 ستجيده شد. يافته‎ها: تعداد بيماراني كه در لحظه ورود به ريكاروي دچار لرز نشدند در گروه دريافت كننده پتدين برابر با 17 نفر بود كه از ساير گروه‎ها به طور معني‎داري بيشتر بود(00002/0=?2) هم‎چنين در گروه دريافت كننده پتدين در دقيقه دهم و بيستم ورود به ريكاوري، تعداد بيماراني كه دچار لرز شدند به طور معني‎داري از ساير گروه‎ها كمتر بود. نتيجه‎گيري: با توجه به نتايج مطالعه ما مي‎توان نتيجه‎گيري كرد در بين داروهاي مورد استفاده براي كنترل لرز، پتدين مي‎تواند به طور موثري باعث پيش‎گيري از لرز بعد از عمل جراحي شود و داروهاي ديگر نمي‎توانند به اندازه آن اين تاثير را داشته باشند. واژگان كليدي: هيدروكوتيزون،كتامين ،سولفات منيزيوم ،پتدين، لرز، ترامادول

Abstract Background: Post-anesthetic shivering is the most common cause of patient discomfort during recovery with a prevalence of 5 to 65%. Post-anesthetic shivering can increase pain, oxygen consumption, and cardiac output. The aim of this study was to compare the efficacy of various classes of drugs for preventing post-anesthetic shivering. Materials and Methods: In this double-blind clinical trial, patients undergoing elective laparotomy were randomly divided into six groups, 40 each. The patients, respectively, received hydrocortisone, ketamine, tramadol, magnesium sulfate, pethidine, and normal saline. All patients were observed for body temperature and shivering for 20 minutes after arrival to recovery room. Results: Seventy patients in the pethidine group did not have shivering upon arrival to recovery room which was significantly higher than other groups (?2=0.00002). Also, the patients in the pethidine group did not shiver 10 and 20 minutes after arrival to recovery room that was significantly lower than other groups. Conclusion: According to the results, it can be concluded that pethidine is more effective than other drugs in prevention of post-anesthetic shivering. Keywords: Hydrocortisone, ketamine, magnesium sulfate, meperidine, shivering, tramadol