بررسي علل و پيامد بستري زنان در دوران بارداري و نفاس در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان‌هاي آموزشي منتخب استان مازندران از سال 1380 لغايت 1392

Causes and Outcomes of Maternal Hospitalization during Pregnancy and Puerperium in Intensive Care Units of Mazandaran Teaching Hospitals in 2001-2013

مقدمه: مرگ و مير ناشي از بارداري و زايمان يكي از شاخص هاي مهم سلامتي و ارتقا مراقبت هاي بهداشتي در جوامع مختلف مي باشد. از آنجايي كه يكي از اهداف بستري زنان باردار در بخش مراقبت هاي ويژه، كاهش عوارض و مرگ و مير مادر و جنين مي‌باشد، پژوهش حاضر با هدف تعيين علل و پيامد بستري زنان در دوران بارداري و نفاس در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان هاي آموزشي بابل و ساري انجام گرفته است. روش پژوهش: در اين مطالعه توصيفي-تحليلي كليه زنان در دوران بارداري و نفاس كه در بخش ICU بيمارستان‌هاي منتخب آموزشي بابل و ساري از فروردين 1380 تا مرداد 1392 بستري بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافيك موجود در پرونده و اقدامات و عوارض ايجاد شده از پرونده‌هاي بيمارستاني استخراج گرديدند. داده ها بااستفاده از نرم افزاز SPSS 18 و آزمون كاي دو مورد تجزيه وتحليل قرار گرفتند. يافته ها: از 64 زن باردار بستري در ICU فشار خون با 1/39 درصد شايع ترين علت بستري را نشان مي داد و شايع ترين اقدام انجام شده در ICU در اين زنان انتقال خون وفرآوردهاي خوني 8/32 درصد و سپس لوله گذاري 9/21 درصد بوده است. شايع ترين عارضه ايجاد شده پس از مرگ مادر 6 نفر (4/9 درصد)، آمبولي 4 نفر (3/6 درصد) نشان داده شد. 75/93 درصد زنان باردار بستري در ICU در اين مطالعه سزارين شده بودند، كه تماماً بعد سزارين در اين بخش بستري شدند. نتيجه گيري: در اين بررسي شايعترين علت بستري در ICU فشار خون و شايعترين اقدام انجام شده در اين زنان انتقال خون و فرآوردهاي خوني بود. از آنجايي كه سزارين شايعترين روش زايمان بود و همگي اين زنان به دنبال سزارين در ICU بستري شدند، لذا جلوگيري از انجام سزارين هاي غيرضروري و شناخت و انجام اقداماتي نظير افزايش سطح كيفيت مراقبت هاي بارداري و توجه به عواملي كه باعث بستري زنان باردار در ICU و يا مرگ مادر مي شود، مي تواند در زمينه كاهش مرگ و مير مادر كمك كننده باشد.

Introduction: Pregnancy-related mortality is one of the most important indicators of the overall health of a population and the functioning of the healthcare system. Mainly, pregnant women are admitted to intensive care units (ICUs) for reducing maternal and neonatal complications and mortality. The present study aimed to determine the causes and outcomes of maternal hospitalization during pregnancy and puerperium in the ICUs of Babol and Sari teaching hospitals during April 2001-March 2012. Methods: In this descriptive analytical study, all pregnant women, admitted to the ICUs of Babol and Sari hospitals during 2001-2012, were enrolled. Demographic data, as well as complications and procedures, documented in hospital records, were collected. For data analysis, Chi-square test was performed, using SPSS version 18. Results: In 64 pregnant women, who were admitted to the ICUs, hypertension was the most common cause of hospitalization (39.1%). The most commonly performed procedure was blood transfusion (32.8%), followed by intubation (21.9%). Overall, maternal death was reported in 6 cases (9.4%), and embolism was observed in 4 patients (6.3%). Cesarean section (c-section) was performed in 93.75% of subjects, hospitalized after childbirth. Conclusion: In this study, the most common cause of ICU admission was hypertension, and the most commonly performed procedure was blood transfusion. Since c-section was the most common mode of delivery, unnecessary cases of c-section should be avoided. In addition, identifying factors, which lead to ICU admission or death in pregnant women, and increasing the quality of prenatal care for reducing maternal and mortality rates are essential.