بررسي فراواني افسردگي در بيماران مبتلا به بي‌خوابي و آپنه انسدادي حين خواب تشخيص داده شده با پلي‌سومنوگرافي

Frequency of depression in patients who suffering from insomnia and obstructive sleep apnea syndrome diagnosed by nocturnal polysomnography

مقدمه: اثر افسردگي روي كيفيت زندگي به خصوص در مبتلايان به اختلالات خواب از اهميت به سزايي برخوردار مي‌باشد از اين رو به بررسي افسردگي در بيماران مبتلا به‌ بي‌خوابي و آپنه انسدادي‌ كه با تست پلي‌سومنوگرافي تشخيص داده شده‌اند و برخي از عوامل موثر بر آن پرداخته‌ايم. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي مقطعي 148 بيمار مراجعه‌كننده به كلينيك خواب بيمارستـان بهارلو كه در سـال‌هاي 91-1389 تحت پلي‌سومنوگرافي قرار گرفته‌ بودند و بر اساس پلي‌سومنوگرافي اختلال خواب آنها تشخيص داده شده بود وارد مطالعه شدند، سپس براي هر يك از شركت‌كنندگان فرم جمع‌آوري اطلاعات ‌و پرسشنامه بك تكميل گرديد. پس از جمع‌آوري اطلاعات فوق براي بيماران مبتلا به آپنه انسدادي و ‌بي‌خوابي، داده‌هاي به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماري 16 SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: با توجه به نقطه برش تعيين شده جهت تشخيص افسردگي بر اساس پرسشنامه بك، فراواني افسردگي در بين بيماران متفاوت بود، با نقطه برش نمره 16 و بالاتر فراواني افسردگي در مبتلايان به بي‌خوابي بيشتر بود (40% در برابر 35%) ولي اين اختلاف از لحاظ آماري معني‌دار نبوده است. با نقطه برش بيشتر يا مساوي 10، 80% از مبتلايان به بي‌خوابي و 3/58% از بيماران مبتلا به آپنه انسدادي از افسردگي رنج مي‌برند كه با اين نقطه برش اختلاف آماري معني‌داري بين نوع اختلال خواب و ابتلا به افسردگي مشاهده ‌شد. همچنين در مدل رگرسيون خطي پس از تعديل كردن براي ديگر متغيرها همانند سن، جنس، اختلال خواب، شاخص توده بدني، وضعيت تاهل و ميزان تحصيلات، بين نمره پرسشنامه بك و نمره پرسشنامه ISI (Insomnia Severity Index) رابطه معني‌داري وجود داشت(01/0P=). ‌‌‌‌نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضر نمره افسردگي بك در بيماران مبتلا به بي‌خوابي بيشتر از نمره افسردگي در بيماران مبتلا به آپنه انسدادي خواب ‌بود در حالي كه اين اختلاف از لحاظ آماري معني‌دار نبود. ‌حتي با حذف اثر مخدوش‌كننده‌ها ديده مي‌شود كه بي‌خوابي به شكل معني‌داري با نمره پرسشنامه افسردگي بك افزايش مي‌يابد.

Background: The effect of depression upon life quality, especially upon those suffering from sleep disorders, is of considerable importance, hence in this study we have undertaken the study of depression in persons suffering from sleep disorders, on the basis of polysomnography test and have dealt with some of its important factors. Methods: This study is a cross-sectional study which was conducted upon patients visiting the sleep disorder clinic of the Baharloo hospital, during the years 1388-1391. Polysomnography was conducted upon them and their sleep disorder was diagnosed on this basis, commencing the study on them. Every subject was then given a data collection sheet, and some of the sleep disorder questionnaires, and then the Beck questionnaire were filled up for them. After collection of this data for the patients and also for the control group, the data was analyzed and evaluated with the help of statistical software. Results: The mean age of the patients suffering with breathing disorder during sleep was 50.22±12.13 and significantly higher than the mean age of patients suffering from insomnia 44.20±17.76 (P=0.02). Also, no significant statistical difference was noticed in this study in the Beck questionnaire scores between the two groups diagnosed for sleeplessness and obstructive apnea during sleep (P > 0.05). Conclusion: In the present study we noticed that the Beck depression score for patients suffering from sleeplessness was higher than those suffering from obstructive apnea during sleep, although this difference was not significant. This can be due to the insufficient number of sleep disturbance patients observed in this study. Hence, it is suggested that another study be conducted by taking a higher number of subjects belonging to this group.