مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - مقاومت كينولوني وابسته به پمپ تراوشي mexAB-oprM در جدايه هاي باليني سودوموناس آيروژينوزا

چكيده لاتين :

سابقه و هدف: سودوموناس آيروژينوزا يكي از مهم ترين باكتري هاي مقاوم نسبت به انواع آنتي بيوتيك هاي است و به همين دليل درمان عفونت هاي سودوموناسي دشوار مي باشد. پمپ MexAB-OprM قادر است طيف وسيعي از تركيبات ضد ميكروبي را بدون هيچگونه شباهتي بين ساختار و عملكردشان به خارج از سلول تراوش نمايند. mexB، ژن مسوول تشكيل پروتيين آنتي پورتر پروتون- دارو در پمپ mexAB-oprM مي باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي و شناسايي مقاومت كينولوني وابسته به پمپ تراوشي mexAB-oprM در جدايه هاي باليني سودوموناس آيروژينوزا انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مقطعي- توصيفي بر روي 104 نمونه سودوموناس آيروژينوزا جدا شده از بيماران مراجعه كننده به مراكز سوانح و سوختگي انجام گرديد. در ابتدا جنس و گونه سويه هاي جداسازي شده با استفاده از تست هاي بيوشيميايي مورد تاييد قرار گرفت. ارزيابي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه ها بر اساس روش انتشار ديسك نسبت به 11 آنتي بيوتيك رايج و روش براث ميكروديلوشن نسبت به 4 آنتي بيوتيك انجام شد. در نهايت حضور ژن mexB با روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR) بررسي گرديد. يافته ها: در اين مطالعه بيشترين ميزان مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي ناليديكسيك اسيد (54/86%)، سفتري آكسون (2/82%) و اوفلوكساسين (78/81%) بوده است. همچنين كمترين ميزان مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي ايمي پنم (91/40%)، پيپراسيلين (9/44%) و تتراسايكلين (03/48%) مشاهده گرديد. نتايج MIC نشان داد كه بيشترين حساسيت مربوط به تتراسيكلين و بيشترين مقاومت مربوط به سفترياكسون مي باشد. نتايج واكنش زنجيره اي پلي مراز، حضور اپرون mexAB-oprM را در 27% از جدايه هاي باليني نشان داد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه بيانگر اين است كه از نظر آماري ارتباط معني داري بين وجود ژن mexB و حضور پمپ تراوشي MexAB-OprM و همين طور مقاومت آنتي بيوتيكي در سودوموناس آيروژينوزا وجود دارد. با توجه به اهميت مقاومت آنتي بيوتيكي، مطالعه ساير پمپ هاي تراوشي، مقايسه الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و ارتباط بيان پمپ هاي تراوشي و منشا باليني سويه ها پيشنهاد مي گردد. Background and Objectives: Pseudomonas aeruginosa is one of the most common antibiotic resistant bacteria and, therefore, treatments of Pseudomonad-caused infections are complicated. MexAB-OprM pump exports many antimicrobial compounds regardless of their structural and functional similarities. The mexB gene encodes a proton-drug antiporter in MexAB-OprM pump. The present study was aimed to evaluate and detect the quinolone resistance associated with efllux pumps mexAB-oprM in P. aeruginosa isolated from clinical specimens. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 104 P. aeruginosa isolated from patients hospitalized in Trauma and Burn Intensive Care Unit (TBICU). The Genera and strains were identified primarily based on biochemical tests. The evaluation of antibiotic resistance pattern was carried out using disk diffusion method for 11 common antibiotics and microdilution broth method for 4 antibiotics. The presence of mexB gene was investigated using PCR method. Results: According to the results, the most antibiotic resistance pattern were seen through treatment with nalidixic acid (86.54%), ceftazidime (82.2%) and ofloxacin (81.78%). Furthermore, the minimum antibiotic resistance were observed through treatment with imipenem (40.91%), piperacillin (44.9%) and tetracycline (48.03%). Based on MIC, the highest and lowest antibiotic sensitivity was recorded for tetracycline and ceftriaxone, respectively. Based on the PCR method, 27% of the clinical isolates harbor the mexAB-oprM operon. Conclusion: Based on the results, there is a significant association between presence of mexB gene and mexAB-oprM pump and antibiotic resistance in P. aeruginosa. Regarding the importance of antibiotic resistance, the study of other efllux pumps, comparison of antibiotic resistance profile and the relationship between efllux pumps and clinical origin of the strains are recommended.