تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي در سويه هاي استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از نمونه هاي باليني بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه

Detection of the antibiotic resistance pattern in Staphylococcus aureus isolated from clinical samples obtained from patients hospitalised in Imam Reza hospital, Kermanshah

سابقه و هدف: استافيلوكوكوس اوريوس يكي از عوامل مهم در ايجاد عفونت هاي بيمارستاني و جامعه به شمار مي رود. امروزه مقاومت به آنتي بيوتيك ها به دليل مصرف بيش از حد در حال افزايش مي باشد و اين مساله موجب نگراني در سرتاسر جهان شده است. مطالعه حاضر با هدف رديابي ژن هاي كدكننده مقاومت آنتي بيوتيكي در سويه هاي استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از عفونت هاي باليني در انسان و تعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي اين باكتري انجام شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي- توصيفي 100 سويه استافيلوكوكوس اوريوس كوآگولاز مثبت از بيماران مبتلا به عفونت هاي ادراري و زخم در بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه در سال 1391 جمع آوري گرديد. اين سويه ها با استفاده از روش هاي استاندارد آزمايشگاهي و كشت در محيط اختصاصي انتخاب شدند. به منظور ارزيابي الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي سويه ها، از روش انتشار ديسك استفاده گرديد. همچنين حضور پنج ژن كد كننده مقاومت آنتي بيوتيكي شامل mecA،aacA-D، tet K ، tetM، msrA و ermA در سويه هاي مورد مطالعه با روش multiplex-PCR مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: ارزيابي فنوتيپي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي استافيلوكوكوس اوريوس نشان داد كه بيشترين مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي پني سيلين (90%)، تتراسايكلين (76%)، متي سيلين (64%) و آمپي سيلين (55%) و كمترين مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي نيتروفورانتويين (8%) و ونكومايسين (14%) وجود دارد. بررسي مولكولي نشان دهنده حضور 89 درصدي ژن tetM در سويه ها بود. به دنبال آن بيشترين فراواني مربوط به حضور ژن هاي mecA (58%)، ermA (40%)، msrA (36%)، aacA-D (24%) و tetK (13%) بودند. نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين تحقيق مقاومت بالاي آنتي بيوتيكي را در سويه هاي بيمارستاني استافيلوكوكوس اوريوس نشان مي دهد. بنابراين به منظور جلوگيري از افزايش مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي رايج بايد از تجويز بدون نسخه و استفاده غير ضروري از آنتي بيوتيك هاي در دسترس اجتناب نمود.

Background and Objectives: Staphylococcus aureus is one of important etiology of contagious infections in community and hospital (nosocomial infections). Nowadays, an intensive increases in the antibiotic resistance is recorded due to increase in the rate of antibiotic usages worldwide. This study was conducted to track the antibiotic resistant genes in the S. aureus strains isolated from clinical specimens obtained from humans and to determine the antibiotic sensitivity pattern or the strains. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 100 coagulase-positive S. aureus collected from urinary tract infections and skin wounds of the patients hospitalised in the Imam Reza hospital, Kermanshah, through 2012. These strains were selected using laboratory standard methods and culture-specific. The antibiotic susceptibility testing was performed using disk diffusion on plate. Furthermore, the presence of 5 genes responsible for antibiotic resistance, including mecA, aacA-D, tet K, tet M, msrA, ermA, were investigated using multiplex-PCR method. Results: Based on the phenotypic investigation on antibiotic resistance of S. aureus strains, the highest rates were seen in treatment with penicillin (90%), tetracycline (76%), methicillin (64%), ampicillin (55%) while the lowest sensitivity was observed in treatment with nitrofurantoin (8%) and vancomycin (14%). The most prevalent gene was tetM (89%), followed by mecA (58%), ermA (40%), msrA (36%), aacA-D (24%) and tetK (13%). Conclusion: Our result showed high rates of antibiotic resistance in the S. aureus isolated from this hospital. Therefore, it is recommended to limit the antibiotic uses without prescription or in unnecessary cases in order to decrease rate of microbial resistance to antibiotics.