گزارش يك موردكارديوميوپاتي با شوك كارديوژنيك حوالي زايمان

A Case Report of Peripartum Cardiomyopathy with Cardiogenic Shock

چكيده زمينه و هدف: كارديوميوپاتي حوالي زايمان (PPCM) يك بيماري نسبتاً نادر است كه مي‌تواند شرايط مصيبت باري را ايجاد كند، لذا بايستي با قدرت تشخيص داده شده و به سرعت درمان شود. اين بيماري هنوز هم يك مسيله مهم كلينيكي است؛ چراكه فقط نيمي از آنان يا شايد كمي بيشتر، بهبودي فعاليت بطن چپ را با وجود درمان سنتي نارسايي قلب نشان مي‌دهند. علت اين بيماري ناشناخته است و با پيشرفت سريع اختلال بطن چپ و نارسايي قلب در ماه آخر بارداري يا در پنج ماهه اول پس از زايمان مشخص مي‌گردد. پيش‌آگهي اين بيماري در بعضي از موارد بسيار بد است، به‌طوري‌كه به سمت نارسايي قلب مقاوم و پيوند قلب يا مرگ پيشرفت مي‌كند. در بيمار معرفي‌شده، شروع برق‌آسا و پيشرفت به سمت شوك كارديوژنيك و در نهايت بهبودي سريع وكامل بسيار قابل‌توجه بوده است. معرفي مورد: در اين مقاله، به معرفي بيمار زن 25 ساله‌اي كه با تظاهرات شديد نارسايي قلب، اختلال واضح بطن چپ و نارسايي شديد ميترال بعد از سزارين با درمان سنتي نارسايي قلب و حمايت مكانيكي بهبودي كامل يافته بود، پرداخته شده است. با توجه به موارد بيان‌شده مي‌توان نتيجه گرفت كارديوميوپاتي حوالي زايمان يك نوع بالقوه كشنده از نارسايي قلبي است و بيمار اين case نيز يك مورد ويژه بود كه تحت درمان مناسب بهبود يافت.

Background and Objectives: Peripartum cardiomyopathy is a relatively rare disease, which can cause devastating consequences; therefore it should be diagnosed correctly and treated promptly. The disease is still an important clinical problem, because only half of the patients or maybe a little more show recovery of left ventricular function, despite conventional treatment for heart failure. The etiology of this disease is still unknown and characterized by an acute development of left ventricular dysfunction and heart failure in the last month of pregnancy or within the first 5 months after delivery. The prognosis of this condition is very poor in some cases, so that it progresses to irreversible heart failure and heart transplantation or death. In the presented patient, fulminate onset and progression to cardiogenic shock and finally complete and rapid improvement was highly significant. Case Report: In this article, we report a 25-year-old woman with severe manifestations of heart failure, severe left ventricular dysfunction, and severe mitral regurgitation after cesarean section, who showed complete improvement with conventional treatment of heart failure and mechanical support.