عوامل موثر بر عملكرد جنسي در يايسگي: مروري بر متون پژوهشي

Factors affecting sexual function during menopause: a review of the literature

عملكرد جنسي جز مهمي از زندگي زنان است و تغيير در آن به خصوص در يايسگي، مي‌تواند بر سلامت ايشان تاثيرگذار باشد. عملكرد جنسي زنان يايسه مي تواند تحت تاثير عوامل مختلفي قرار گيرد. هدف از اين مطالعه مروري، بررسي عوامل موثر بر عملكرد جنسي زنان يايسه و شناسايي چالش هاي موجود بود. در مطالعه حاضر از مقالات ايندكس شده در پايگاه هاي اطلاعاتي اطلاعاتيPubmed ، Science Direct، Iranmedex، Google Scular، EMBASE ، Scopus و SID استفاده شده است. در اين بررسي كليه عوامل موثر بر عملكرد جنسي زنان يايسه در سه حيطه جسمي، رواني ـ عاطفي و اجتماعي مورد مطالعه قرار گرفته اند. مجموعه مقالات بررسي شده شامل 46 مقاله در رابطه با يايسگي و عملكرد جنسي بوده كه دربرگيرنده تحقيقات مربوط به 10 سال اخير (از سال 2003 تاكنون ) بوده است. نتايج مطالعه نشان مي داد كه در حيطه جسمي، سن، كمبود استروژن ها، نوع يايسگي (طبيعي و جراحي)، مشكلات طبي مزمن، هيستركتومي، مشكلات جنسي شريك جنسي، شدت نشانه هاي يايسگي (به جز گرگرفتگي)، سابقه زايمان سخت و وضعيت بهداشتي از عوامل موثر بر عملكرد جنسي شناخته شده اند. برخي نتايج متناقض در خصوص تاثير ميزان آندروژنها، درمان هورموني، ورزش و فعاليت بدني، شاخص توده بدني و تاريخچه مامايي بر عملكرد جنسي زنان يايسه حاصل شد. در حيطه روان عاطفي، تمامي مطالعات تاثير افسردگي و اضطراب را بر ميزان عملكرد جنسي تاييد نموده اند. در حيطه اجتماعي، عواملي شامل مصرف سيگار، كيفيت روابط با همسر، وفاداري شريك جنسي، آگاهي جنسي، دسترسي به مراقبت-هاي بهداشتي، سابقه طلاق يا مرگ همسر قبلي، زندگي جدا از همسر، و درك منفي از وضعيت سلامت زنان از عوامل موثر شناخته بودند. در مورد تاثير تحصيلات، شغل، وضعيت اجتماعي و اقتصادي، مصرف الكل، مدت زمان زناشويي و تعداد مقاربت نتايج متناقضي حاصل شده. عوامل متعددي بر عملكرد جنسي زنان يايسه موثرند كه در برخي موارد بررسي بيشتري مورد نياز است.

Objective (s): Sexual functioning is an important component of womenʹs lives. Several factors can affect sexual function in menopausal women. The objective of this study was to review factors affecting sexual function in menopausal women and to identify challenges they face. Methods: This was a systematic review of the literature (from 2003 to 2013) indexed in Pubmed, Science Direct, Iranmedex, Google Scular, EMBASE, Scopus and the SID databases. Results: In all 46 articles related to menopause and sexual function were studied. The results indicated that age, estrogen deficiency, kind of menopause (natural or surgical), chronic medical problems, hysterectomy, sexual partner’s sex problems, the severity of menopause symptoms (except hot flashes), dystocia history, and health status were among the physical factors affecting sexual function. There were conflicting results regarding the amount of androgens, hormonal therapy, exercise/physical activity, body mass index and obstetric history. In the mental-emotional area, all studies confirmed the impact of depression and anxiety. Social factors, including smoking, the quality of relationship with husband, sexual partner’s loyalty, sexual knowledge, access to health care, a history of divorce or the death of a husband, living apart from a spouse, and a negative understanding of women’s health were found to affect sexual function. However, there were conflicting results regarding the effects of education, occupation, socioeconomic status, alcohol drinking, marital duration, and frequency of sexual intercourse. Conclusion: Several factors affect sexual function in menopausal women. Early recognition of these factors (physical, mental-emotional, and social) factors might help to improve women’s health.