تأثير بكارگيري مدل بهينه سازي فرهنگ سازماني آموزش به بيمار بر ميزان اضطراب و رضايتمندي بيماران سوختگي: يك مطالعه كارآزمايي باليني

The effect of applying organizational culture improvement model of patient education on anxiety and satisfaction of burned hospitalized patients: a clinical trial

زمينه و هدف: آموزش به بيمار به عنوان يكی از محورهای حاكميت بالينی، در تمامی بيماران از جمله قربانيان سوختگی اهميت دارد. اين مطالعه با هدف تعيين اثربخشی مدل بهينه سازی فرهنگ سازمانی آموزش بيمار بر ميزان اضطراب و رضايتمندی بيماران سوختگی انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه كارآزمايی بالينی كه به صورت نيمه تجربی انجام شد، 80 بيمار سوختگی به صورت غير تصادفی انتخاب و در دو گروه مداخله (40 بيمار) و كنترل (40 بيمار) قرار گرفتند. ابتدا جلساتی جهت نهادينه سازی آموزش بيمار در پرستاران و مديران پرستاری در ابعاد فرآيند برقراری ارتباط موثر، تصميم گيری مشاركتی، هدف گذاری، برنامه ريزی، اجرا، ثبت، نظارت و افزايش انگيزه برگزار شد كه اثربخشی اين آموزش در بيماران توسط پرسشنامه اضطراب اشپيلبرگر و رضايتمندی مورد بررسی قرار گرفت. يافته ها: در مجموع 80 بيمار مطالعه را به اتمام رساندند. قبل از مداخله ميانگين اضطراب موقعيتی در گروه كنترل و مداخله به ترتيب 40/4±12/47 و 86/4±55/45 بود كه از نظر آماری معنی دار نبود (13/0=P)؛ اين مقادير پس از مداخله به ترتيب در گروه كنترل و مداخله به 36/5±70/43 و 08/4±45/38 رسيدند و اختلاف معنی داری را بين دو گروه نشان دادند (002/0=P). همچنين ميانگين رضايتمندی افراد در گروه كنترل و مداخله قبل از مداخله به ترتيب 76/5±82/18 و 22/4±75/20 بود كه پس از انجام مداخله، به ترتيب به 56/6±02/21 و 51/4±75/26 افزايش يافت كه افزايش مقادير، در گروه مداخله به طور معنی داری بيشتر از گروه كنترل بود (001/0=P). نتيجه گيری: نتايج نشانگر راهبردی بودن اين مدل در ارتقای آموزش بيماران سوختگی از طريق ارتقای مهارت های آموزشی و انگيزه پرستاران، افزايش تعهد و مسئوليت پذيری سيستم بر اجرای بهينه آموزش بيمار بود؛ لذا به كارگيری اين مدل در ارتقای سلامت اين بيمارن پيشنهاد می گردد.

Background and aims: Patient education as one of the pillars of clinical governance has a special importance in all patients including burn victims. This study employed a model of organizational culture in order to optimize the institutionalization of patientsʹ education for anxiety and increasing burned patientsʹ satisfaction. Methods: In this clinical trial quasi experimental study, 80 burned hospitalized patients were included in the intervention group and control group. First, the intervention was consisted of sessions based on Organizational Culture Improvement Model of Patient Education in order to institutionalize patient education for nurses and nurse managers in dimensions of the effective communication process, cooperative decision making, goal setting, planning, implementing and recording, supervision and control, and incentive increasing. Results: Findings showed that the means of situational anxiety in the control group and intervention group were 47.12±4.40 and 45.55±4.86, respectively before the intervention which was not be statistically significance. But the mean of situational anxiety were 43.70±5.36 and 38.45±4.08 in the control and intervention groups respectively after the intervention which showed statistical significance (P=0.002). The means of satisfaction in control and intervention groups before the intervention were 18.82±5.76 and 20.75±4.22 respectively which reached to 21.02±6.56 and 26.75±4.51 respectively after the intervention, that showed a significant increase in satisfaction of education in intervention group (P=0.001). Conclusion: This model represents the results of a strategy to improve patient education through the promotion of academic skills and motivation of nurses increasing of the systemʹs commitment on and responsibility for optimized implementation of patient education. So, applying this model will play an important role in the patientsʹ health.