عفونت‌هاي بيمارستاني و عوامل مرتبط با آن در بيمارستان‌هاي استان خراسان جنوبي

Nosocomial Infections and Related Factors in Southern Khorasan Hospitals

زمينه و اهداف: عفونت بيمارستاني به عفونتي كه طي بستري در بيمارستان (حداقل 48 تا 72 ساعت بعد از پذيرش) اتفاق بيفتد اطلاق مي‌شود. عفونت‌هاي بيمارستاني يكي از مشكلات مهم سلامت مي‌باشد. اين مطالعه به هدف تعيين شيوع عفونت بيمارستاني و عوامل مرتبط با آن در بيمارستان‌هاي بالاي 100 تختخوابي استان خراسان جنوبي انجام شد مواد و روش كار: در اين مطالعه مقطعي براي كليه بيماران با تشخيص عفونت بيمارستاني در بيمارستان‌هاي بالاي 100 تختخوابي استان خراسان جنوبي پرسشنامه پژوهشگر ساخته شامل مشخصات دموگرافيك، بخش بستري، مدت بستري، نوع پاتوژن و عوامل خطر در سال 1391 تكميل شد. اين پرسشنامه بر اساس پرسشنامه استاندارد نظام مراقبت عفونت هاي بيمارستاني مركز كنترل بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت تدوين شد. داده‌ها پس از جمع‌آوري توسط نرم‌افزار spss(16) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها و بحث: تعداد بيماران با تشخيص عفونت بيمارستاني 358 نفر بود. ميزان بروز عفونت بيمارستاني در بيمارستان‌هاي استان 9/0% محاسبه شد. بيشترين ميزان بروز در ICU بود (3/17%). شايع‌ترين عفونت بيمارستاني پنوموني (43%) و بعد از آن عفونت ادراري (1/15%) بود. در 5/33% موارد نتيجه كشت منفي بود و شايع‌ترين پاتوژن عامل عفونت گونه كلبسيلا (8/12%) و پسودموناس ايروژينوزا (8/9%) بود. شايع‌ترين عوامل خطر همراه با عفونت بيمارستاني داشتن كاتتر ادراري (4/70%)، ساكشن (8/66%) و لوله تراشه (2/54%) بود. 24% از بيماران فوت كردند. نتايج مطالعه ميزان پايين‌تري از عفونت بيمارستاني را نشان داد كه علت اصلي آن عدم تشخيص و گزارش موارد واقعي عفونت بيمارستاني مي‌باشد. جهت كنترل و پيشگيري عفونت هاي بيمارستاني ارتقاي نظام شناسايي و گزارش دهي موارد عفونت‌هاي بيمارستاني توصيه مي‌شود.

Background and Aim: Nosocomial infections are defined as infections occurring during a patientʹs stay at hospital (48-72h after admission).Nosocomial infections are one of the important problems of health. This study aimed was determine the prevalence of nosocomial infections, and related factors in hospitals with more than 100 beds in south Khorasan Province. Materials and Methods: In this crass-sectional study, an investigator-administered questionnaire was completed for each patient with nosocomial infections diagnosis in hospitals with more than 100 beds in South Khorasan. This questionnaire conation demographic characteristic of patients, department, duration of admission, kind of pathogen and risk factors that was designed according to standard questionnaire of Iranian Nasocomial infections surveillance system (INIS) of Center for communicable Disease Control, Ministry of Health. Data were analyzed with SPSS 16 software. Results and discussion: Number of patients with nosocomial infection was 358. The incidence of nosocomial infection was 0.9%. ICU had the highest incidence rate (17.3%). The most common nosocomial infection was pneumonia (43%), and urinary tract infection (UTI) (15.1%). In 33.5% culture result were negative. In other cases, culture results showed klebsiella spp. (12.8%) and Pseudomonas aeruginosa (9.8%) were the most prevalent bacteria. Most factors associated with nosocomial infection in patients were urinary catheters (70.4%), suction (66.8%) and tracheal tube (54.2%). 24% of patients expired. The results showed lower ratio of nosocomial infection, that the main reason is failure to detection and reporting of actual cases of nosocomial infection. Promoting detection and reporting system for Prevention and control of nosocomial infection was recommended.