فراواني ژن هاي aac(3)-II a, aph(3)-I a و( ant(2در جدايه هاي اشريشياكلي يوروپاتوژنيك

Prevalence of aac(3)-IIa, aph(3)-Ia and ant(2)- Ia Genes among Uropathogenic Escherichia Coli Isolates

زمينه و هدف: اشريشياكلي به عنوان يكي از شايع ترين عوامل مسبب عفونت هاي ادراري اكتسابي از جامعه و بيمارستاني، مقاومت چندگانه اي به آنتي بيوتيك هاي مختلف از جمله آمينوگليكوزيدها پيدا كرده است. مكانيسم اصلي مقاومت به آمينوگليكوزبدها، غير فعال سازي اين داروها توسط طيفي از آنزيم هاي استيل ترانسفراز، نوكليوتيديل ترانسفراز و فسفوترانسفرازها مي باشد. در اين مطالعه، فراواني مقاومت به برخي از آمينوگليكـــوزيدهاي مهم و همچنين توزيع ژن هاي aac(3)-IIa, aph(3)-Ia و ant(2)-Ia در بين جدايه هاي اشريشياكلي يوروپاتوژنيك بدست آمده از بيماران مبتلا به عفونت ادراري ارزيابي شد. روش بررسي: حساسيت ضد ميكروبي 200 جدايه يوروپاتوژنيك اشريشياكلي از بيماران سرپايي و بستري در بيمارستان، عليه 9 آنتي بيوتيك به روش انتشار از ديسك ارزيابي شد. سپس توزيع ژن هايaac(3)-IIa, aph(3)-Ia وant(2)-Ia به روش PCR تعيين گرديد. يافته ها: 39 درصد ازجدايه هاي بدست آمده از بيماران بستري (100=n) و 19 درصد جدايه هاي بدست آمده از بيماران سرپايي(100=n)، حداقل به يك آمينوگليكوزيد مورد آزمايش مقاوم بودند (58 جدايه). در بين جدايه هاي مورد آزمايش (200=n)، 5/19، 13، 5/7 و 5/4 درصد به ترتيب به جنتاميسين، كانامايسين، نيومايسين و آميكاسين مقاوم بودند. شايع ترين ژن در بين جدايه هاي مقاوم به حداقل يك آمينوگليكوزيد (58=n)، aac(3)-IIa (5/65%) و سپس aph(3)-Ia (8/25%) بود. همچنين ژن ant(2)-Iaدر هيچكدام از جدايه ها مشاهده نشد. نتيجه گيري: حضور ژن aac(3)-IIa با مقاومت به جنتاميسين رابطه معناداري دارد (100%، 05/0 > p ). به دليل توزيع نسبتاً بالاي ژن aac(3)-IIa در بين جدايه هاي اشريشياكلي يوروپاتوژنيك، استفاده از آمينوگليكوزيدهايي چون آميكاسين در شرايط باليني براي درمان عفونت هاي ادراري توصيه مي گردد. واژه هاي كليدي: اشريشياكلي، عفونت هاي مجاري ادراري، آنزيم هاي تغيير دهنده آمينوگليكوزيدها

Background and Objective: Escherichia coli, one of the most common causative agents of urinary tract infections (UTIs) acquired from community and hospital, has developed multiple resistances to various antibiotics such as aminoglycosides. The main resistance mechanism to aminoglycosides is inactivation of these drugs by a variety of acetyltransferase, nucleotidyltransferase, and phosphotransferase enzymes. this study aimed to assess the prevalence of resistance to some important aminoglycosides as well as the distribution of aph(3)-Ia, aac(3)-IIa and ant(2)-Ia genes among uropathogenic Escherichia coli isolates obtained from patients suffering UTIs. Material and Methods: Using the disk diffusion method, the antimicrobial susceptibility of 200 uropathogenic E. coli isolates collected from outpatients and inpatients was investigated to nine antibiotics. Then, the distribution of aac (3)-IIa, aph (3)-IA and ant (2)-IA genes was determined by PCR method. Results: Thirty-nine percent of E.coli isolates obtained from inpatients (n=100) and 19% of those from outpatient (n=100) demonstrated resistance to at least one of the tested aminoglycosides (i.e. 58 isolates). Among the isolates examined (n=200), 19.5%, 13%, 7.5% and 4.5% were resistant to gentamicin, kanamycin, neomycin and amikacin, respectively. The most prevalent gene among the strains resistance to at least one of the aminoglycosides (n=58) was aac (3)-IIa (65.5%), followed by aph (3)-IA (25.8%). Also, the ant (2)-IA gene was not seen in any isolates. Conclusion: The presence of aac (3)-IIa gene is significantly associated with gentamicin resistance (100%, p < 0.05). Because of relatively high distribution of the aac (3)-IIa gene among uropathogenic E.coli, the use of aminoglycosides such as amikacin to treat UTI in clinical setting is recommended. Keywords: Escherichia coli, Urinary Tract Infections, Aminoglycoside-Modifying Enzymes (AMEs)